منظور از ان اس تی ، تست سلامت جنین می باشد که یکی از آزمایش های غیرتهاجمی و رایج دوران بارداری است ؛ بهترین متخصص زنان در شهر ری ، دکتر لیلا سعیدی ، این آزمایش را به منظور بررسی میزان ضربان قلب جنین در حین تکان خوردن تجویز می دهد. این تست در سه ماه آخر دوران بارداری انجام می شود. در واقع NST مخفف non stress test بوده و همانطور که از اسم آن پیداست نباید موجب استرس شما یا جنین شود. این تست غیر تهاجمی بوده و هیچ خطری برای شما یا فرزند درونتان در پی نخواهد داشت. این روند توسط دستگاهی به نام کاردیوتوکوگرافی صورت می گیرد و به تفسیر تپش قلب جنین می پردازد. در واقع در این تست با به کارگیری روش داپلر ، همزمان با اینکه مادر متوجه حرکت جنین می شود ، سریع شدن ضربان قلب جنین و تغییر حالت جنین از حالت استراحت به فعال مشخص خواهد شد. همچنین در مراحل زایمان چگونگی واکنش فرزند هنگام انقباض مورد بررسی قرار می گیرد. در واقع ضربان قلب جنین باید همچون ضربان قلب مادر سریع تر کار کند. تست فوق تضمین کننده سلامت فرزند و دریافت اکسیژن کافی به آن می باشد. در مواردی که پزشک تست دیگری برای شما تجویز کرد اصلا جای نگرانی نیست و این بدین معنا نیست که حتما جنین مشکل به خصوصی دارد. در واقع ممکن است فرزند خواب بوده و هنگام آزمایش تکان نخورد.
در عمده موارد این پروسه در حدود هفته 32 بارداری صورت می گیرد. هرچند اگر پزشک بارداری مادر را پر خطر دیده باشد این امکان وجود دارد که آزمایش NST را هر هفته یا گاها هر روز نیز صورت گیرد. دقت داشته باشید که تکرار این گونه آزمای برای صحت سلامت مادر و جنین مناسب است و عمدتا برای پیشگیری از هرگونه اختلالی در بارداری بهتر است با توجه به صلاحدید پزشک انجام شود. شایان ذکر است که تعداد دفعات انجام این آزمایش بسته به شرایط جسمانی مادر و جنین دارد.
در مواردی که مادر احساس کند حرکت فرزند کمتر از معمول باشد ، این آزمایش تجویز و انجام خواهد شد. در این حالت بسته به وضعیت مادر و جنین هفته ای یک یا دو بار انجام آن ضرورت دارد. سایر دلایل احتمالی انجام ان اس تی عبارتند از :
در زمانی که مادری هفته 22 بارداری خود را پشت سر میگذارد عمدتا ضربه های از سوی جنین را در شکم خود احساس می کند ، و با ذشت روز ها و هفته های بیشتر میزان این ضربات تغییر می کند و عمدتا بیشتر می شوند. اگر مادری حرکت های جنین خود را از حد طبیعی و معمول حس کرد و یا حتی به مدت نیمی از روز با خوردن غذا و دراز کشیدن به پهلوی چپ نیز متوجه تکان جنین نشود ، پزشک تست بدون استرس که همانNST می باشد را تجویز کرده تا از صحت و سلامت مادر و جنین مطلع گردد.گفتنی است که در برخی موارد که جفت دارای ایرادات و اختلال است و عملکرد مناسبی نیز ندارد ، بهترین دکتر زنان در شهرری تست بدون استرس را تجویز می کند.
در مواردی که جنین در شکم مادر حرکت دارد ( حرکت و چرخش های که به مدت بیست دقیقه به مدت دوبار و هر بار 15 ثانیه به طول انجامد )ضربان قلب نوزاد رو به افزایش باشد. نتیجه تست ان اس تی نرمال و یا بازفعال می باشد. این در واقع به معنی میزان سلامت جنین بوده و مشکلی وجود نخواهد داشت. بسته به وضعیت شما ممکن است که دکتر زنان درخواست تکرار این آزمایش را به مدت هفته ای یک بار را داشته باشد.
انجام این تست به آمادگی خاصی نیاز نداشته و در 20 دقیقه در مطب انجام می شود. در این شرایط در صورت خواب بودن فرزند لازم است با نوشیدن آبمیوه یا حرکت دادن نسبت به بیدار کردن فرزند اقدام نمایید. برای شروع آزمایش لازم است مادر به صورت نیمه نشسته و به سمت چپ قرار گیرد ، در مرحله بعد پس از اینکه مبدل اولتراسونیک به ژل مخصوص آغشته شد ، توسط کمربند در ناحیه ای که بتوان ضربان قلب را به صورت واضح شنید قرار می گیرد.
در طول انجام تست چنانچه مادر دچار افت فشار خون یا افزایش ناگهانی آن شد ، ابتدا وضعیت اصلاح شده و مجدد تست انجام می شود. در طول تست ان اس تی بهترین متخصص زنان در جنوب تهران از شما درخواست می کند تا به محض حرکت کردن کودک دکمه ای را فشار دهید تا تغییر احتمالی تپش قلب جنین بررسی و ثبت گردد.
تست ان اس تی وقتی نرمال تلقی می شود که در یک بازه زمانی 20 دقیقه ای افزایشی حدودا به تعداد 10 ضربان قلب که ده ثانیه ادامه داشته باشد.
اگر ضربان قلب نوزاد شما ، معیار شرح داده شده در بالا را تامین نکند ؛ نتایج ، غیر واکنشی در نظر گرفته می شود. نتایج غیر واکنشی ، زمانی رخ می دهد که نوزاد در طول تست ، خواب یا غیر فعال باشد. یک تست ان اس تی ، صرف نظر از طول زمان مشاهده مورد نیاز ، تست قابل اعتمادی به شمار می آید. با این وجود ، اگر تست بیش از 40 دقیقه طول بکشد و نتایج تست ، غیر واکنشی باشد ، بهترین پزشک شهرری جهت کنترل سلامت نوزاد شما ، تست پیش از زایمان دیگری را انجام خواهد داد.
دیگر دلایل احتمالی نتیجه غیر واکنشی تست ان اس تی ، در کنار خواب یا غیر فعال بودن جنین ، شامل کاهش اکسیژن ، سیگاری بودن مادر ، مصرف دارو توسط مادر و ناهنجاری های قلبی و نورولوژیکی جنین می باشد. در طول تست فوق ، به ندرت مشکلات مربوط به ضربان قلب که نیاز به نظارت و درمان بیشتر داشته باشد ، شناسایی می شود.
در دوران بارداری برای تعیین سلامت جنین در رحم مادر از این تست استفاده می شود. معاینه NST در خصوص سلامت جنین با بیماری های مادر همچون دیابت ، گواتر ، فشار خون بالا ، بیماری مزمن کلیوی ، کاهش حرکات جنین ، تاخیر در رشد ، کاهش آب و سن حاملگی تا ۴۰ هفته بسیار مهم می باشد
معمولا در هفته های ۳۲-۳۴ بارداری. در صورت وجود خطر مرتبط با بارداری همچون زایمان زودرس ، می توان تست ان اس تی را زودتر شروع کرد ، مثلا در هفته بیست و ششم بارداری که در این صورت NST باید پس از ۱ یا ۲ بار در هفته تکرار شود که در صورت مشکل حاد ، بدون توجه به زمان سپری شده این تست تکرار می شود
در مدت مزان انجام آزمایش بدون استرس جنین حرکت نکرد ، ترس شما را در بر نگیرد زیرا این امکان وجود دارد که در آن زمان جنین شما در خواب باشد. که عمدتا در این حالت دکتر از شما تقاضای مصرف خوراکی حاوی کاکائو و یا کافئین را دارد که سبب شود جنین حرکت کند.
به دلایل بسیار ممکن است که به اندازه گیری انقباض ها پرداخت. ابتدا اینکه این احتمال وجود دارد در دوره بارداری انقباض و انبساط داشته باشید و یا حتی نداشته باشید. در مواردی که فرد انقباض داشته باشد ممکن است این وضعیت برکستون هیکس باشند که به طور معمول حالتی خفیف و نامنظم می باشد. این گونه از انقباض ها هیچ نوع خطری را برای مادر و جنین به همراه ندارد و عمدتا در سه ماه سوم بارداری بیشتر رایج می باشد. اما اگر به هفته های 37 حاملگی نرسیده اید و انقباض ها متداوم و پر تکرار شده است بهتر است که بسیار مراقب باشید زیرا ممکن است این حالت نشانه ای از زایمان زودرس باشد. در چنین وضعیتی بعد از مراجعه به دکتر زنان ، وی دهانه رحم را مورد ارزیابی قرار خواهد داد که متوجه شود چه مقدار دهانه رحم باز شده است. در برخی موارد ممکن است که باعث کاهش تعداد ضربان قلب جنین شود که این مورد می تواند بیان کننده این مورد باشد که جفت جنین دچار مشکل شده است و اکسیژن به حد کافی به نوزاد نمی رسد و ممکن است دچار مشکل شود.
این تست ، یک تست غیر تهاجمی است که هیچگونه خطر فیزیکی را برای شما و نوزادتان به همراه ندارد.
تست مذکور به هیچ گونه آمادگی خاصی نیاز ندارد.
پس از تکمیل تست ، دکتر لیلا سعیدی در شهر ری تهران بلافاصله درباره نتایج تست ، با شما گفتگو می کند.
اگر در یک تست ان اس تی ، جنین شتاب یا ضربان قلب نداشت دو دلیل وجود دارد :
الف) دلایل امیدوار کننده که شامل بی تحرکی مادر و خواب جنین است.
ب) جنین در وضعیت هایپوکسی است که در حال صرفه جویی در مصرف اکسیژن می باشد.
ان اس تی ، یک تست پیش از زایمان رایج می باشد که برای بررسی وضعیت سلامت جنین مورد استفاده قرار می گیرد ؛ در طول این تست ، ضربان قلب نوزاد برای مشاهده چگونگی واکنش آن به حرکات نوزاد ، مورد نظارت قرار می گیرد.
عبارت ” بدون استرس ” در این تکنیک ، به این حقیقت مربوط می شود که هیچ اقدامی برای ایجاد استرس در نوزاد در طول تست ، انجام نمی شود. معمولا این تست زمانی توصیه می شود که احتمال قرار گرفتن نوزاد در معرض خطر مرگ ، رو به افزایش باشد. این تست بعد از هفته های 26 تا 28 بارداری انجام می شود. نتایج ویژه تست NST نشان می دهد که شما و نوزادتان ، به نظارت ، تست و مراقبت بیشتری نیاز دارید. این تست ، یک تست غیر تهاجمی بوده و هیچگونه خطر فیزیکی برای شما و نوزاد به همراه ندارد.