لاپاراسکوپی
عمل لاپاراسکوپی یکی از جدیدترین روش های تشخیصی- درمانی است که حدود 20 الی 30 سال است ، مورد استفاده قرار می گیرد. برای انجام این عمل ، شکم باز نمی شود و تنها به منظور فرستادن دستگاه لاپاراسکوپ به داخل شکم ، چند برش کوچک ایجاد می شود. لاپاروسکوپی به تشخیص و درمان بیماری های داخل شکم و بیماری های زنان ( مشکلات مربوط به رحم و تخمدان ) کمک می کند. در ادامه دکتر لیلا سعیدی جراح و متخصص زنان ، زایمان و نازایی در رباطه با این روش اطلاعات مهمی بیان می کند. اگر شما نیز در شرایطی قرار دارید که مستعد استفاده از روش مذکور هستید ، پیشنهاد می دهیم جهت اطلاعات بیشتر در ادامه این مطلب همراه ما باشید.
در این عمل برشی کوچک در قسمت تحتانی ناف ایجاد شده و با وارد کردن لاپاراسکوپ ، نواحی شکم و لگن مورد مشاهده و بررسی قرار می گیرند.
نحوه انجام عمل لاپاراسکوپی
برای انجام این پروسه ، فرد به طور کامل بیهوش می شود. سپس لوله های سوند به منظور دفع ادرار در شکم قرار داده می شوند. در مرحله بعد شکم توسط سوزن از گاز دی اکسید کربن پر شده تا دیواره شکم از اندام های داخلی فاصله بگیرند. در نهایت دستگاه لاپاراسکوپ از قسمت های برش زده وارد شکم شده و شروع به فیلم برداری می کند. پس از تشخیص عارضه و در صورتی که عمل درمانی هم باشد ، برش کوچک دیگری ایجاد شده تا با استفاده از ابزار مخصوص درمان نیز صورت گیرد. پس از به اتمام رسیدن جراحی ، برش ها بخیه زده می شوند و بیمار بسته به اینکه عمل تشخیصی بوده یا درمانی پس از چند ساعت یا چند روز مرخص خواهد شد.
کاربرد های لاپاراسکوپی
- برداشتن رحم
- برداشتن تخمدان ها
- درمان افتادگی رحم
- بستن لوله های فالوپ
- تشخیص و درمان ناباروری
- درمان بارداری های خارج از رحم
- درمان کیست و تومور های تخمدان
- درمان سرطان ( حذف قسمتی از غدد لنفاوی )
- برطرف کردن چسبندگی لوله ، رحم و تخمدان ها
- درمان لایه آندومتریوز رحم ( تخریب بافت اندومتر )
- درمان فیبروم های رحم ( برداشتن یا بستن راه جریان خون فیبروم ها )
چرا لاپاروسکوپی انجام می شود ؟
لاپاراسکوپی ، اغلب برای شناسایی و تشخیص منبع درد شکم یا لگن ، مورد استفاده قرار می گیرد ؛ این معمولاً زمانی انجام می شود که روش های غیر تهاجمی ، قادر به کمک در تشخیص نبوده اند . در بسیاری از موارد ، مشکلات شکم را می توان با تکنیک های تصویر برداری ؛ از قبیل موارد زیر ، تشخیص داد :
- سونوگرافی
سونوگرافی ، از امواج صوتی فرکانس بالا برای خلق تصاویر از بدن استفاده می کند.
- CT اسکن
سی تی اسکن ، یک سری اشعه های X می باشد که تصاویر مقطعی از بدن را خلق می نماید.
- ام آر آی
ام آر آی ، از مگنت ها و امواج رادیویی برای تولید تصاویر بدن استفاده می کند.
لاپاروسکوپی ، زمانی انجام می شود که این تست ها نتوانند اطلاعات و دیدگاه های کافی برای تشخیص را فراهم نمایند ؛ این تکنیک ، برای گرفتن بیوپسی یا بافت نمونه از یک اندام خاص در شکم نیز استفاده می شود.
پزشک ، لاپاراسکوپی را برای بررسی اندام های زیر توصیه می کند :
- زائده آپاندیس
- کیسه صفرا
- کبد پانکراس
- روده کوچک یا روده بزرگ
- طحال
- شکم
- لگن یا اندام های تولید مثل
با مشاهده این نواحی با لاپاراسکوپ ، پزشک می تواند تشخیص های زیر را انجام دهد :
- یک توده یا تومور شکمی
- مایع در حفره شکمی
- بیماری کبد
- تاثیر درمان های خاص
- درجه ای که تحت آن ، یک سرطان خاص ، پیشرفت کرده است.
- همچنین ، پزشک شما می تواند یک مداخله را برای درمان مشکل ، بلافاصله بعد از تشخیص ، انجام دهد.
نتایج ناهنجار لاپاراسکوپی
نتایج ناهنجار لاپاروسکوپی ، نشان دهنده مشکلات خاصی ؛ از قبیل موارد زیر می باشند :
- اسکارهای جراحی
- فیبروئیدها ، توده های رشد کرده غیرعادی در رحم
- فتق
- آپاندیس ، التهاب روده بزرگ
- کیست ها یا تومورها
- سرطان
- آماس کیسه صفرا ، التهاب کیسه صفرا
- آندومتریوز ، ناهنجاری که در آن ، بافتی که آستر رحم را شکل می دهد ، به خارج از رحم رشد می کند.
- آسیب دیدگی یا تروما در یک اندام خاص
- بیماری التهاب لگن ، عفونت اندام های تولید مثل
اقدامات قبل از عمل لاپاراسکوپی
- نتایج آزمایشات و عکسبرداری هایی که تجویز شده بود را در اختیار پزشک خود قرار دهید.
- حداقل از 12 ساعت پیش از فرآیند عمل از خوردن و آشامیدن ( حتی آب ) خودداری نمایید.
- در صورتی که از داروی به خصوصی مصرف می کنید ، پیش از عمل پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- از داشتن زیور آلات خودداری کنید.
- از دو هفته پیش از عمل نباید سیگار یا قلیون کشیده باشید.
- توجه داشته باشید که این عمل حتما بعد از به اتمام رسیدن دوره قاعدگی انجام شود.
مراقبت های بعد از عمل لاپاراسکوپی
- با توجه به نوع عمل ، بیمار باید تا چند روز یا چند هفته به صورت کامل استراحت کند.
- به منظور جلوگیری از بروز عفونت های احتمالی ، مصرف به موقع از دارو و مسکن های تجویز شده الزامیست.
- از انجام کار های غیرضروری خودداری کرده و کار های سنگین ورزشی و روزمره را برای مدتی کنار بگذارید.
- حتما نواحی برش خورده را با استفاده از آب و صابون شستشو دهید و پس از شستن آن را تمیز و خشک نگه دارید.
- حداقل تا 48 ساعت از استعمال دخانیات و نوشیدن مایعات حاوی الکل پرهیز کنید.
- تا 24 ساعت پس از فرآیند عمل رانندگی کردن ممنوع می باشد.
- حداقل به مدت یک هفته از برقراری تماس جنسی خودداری نمایید.
- مواد غذایی سبک ، نرم و آبکی میل کنید.
چنانچه پس از لاپاراسکوپی با عوارض زیر مواجه شدید به پزشک خود مراجعه نمایید :
- تب و لرز
- تورم ، قرمز شدن و خونریزی شدید زخم ها
- خونریزی شدید واژن
- تهوع و استفراغ طولانی مدت
- مشکل دفع ادرار
- درد شدید در شکم
- سرفه مداوم ، تنگی نفس یا درد قفسه سینه
- درد شدیدی که با مصرف مسکن هم برطرف نشود.
- خونریزی بیش از حد قاعدگی
عوارض لاپاروسکوپی
یکی از رایج ترین عوارض این عمل ، عفونت مثانه و آسیب های پوستی است. از دیگر عوارض احتمالی که ممکن است بیماران پس از انجام فرآیند عمل با آن مواجه شوند عبارتند از :
- ایجاد لخته خون
- بروز مشکلات ادراری
- ایجاد آسیب های عصبی
- بروز واکنش های آلرژیکی
- ایجاد مشکلات ناشی از بیهوشی
- احتمال خونریزی و آسیب به عروق شکم
- احتمال آسیب دیدگی اعضای مجاور همچون روده ، مثانه و کبد
مزیت های عمل لاپاراسکوپی
- دوران نقاهت این روش بسیار کوتاه است و روند بهبودی بیمار به سرعت اتفاق می افتد.
- در مقایسه با سایر روش های باز درد کمتری دارد.
- در این روش احتمال بروز عفونت بسیار کم است.
- پس از عمل بیمار زمان زیادی در بیمارستان بستری نمی شود.
- از لحاظ هزینه به صرفه تر است.
- دسترسی و دید جراح بهتر است.
- نیازی به ایجاد برش وسیع به روی شکم نیست در نتیجه در ظاهر شکم تغییری ایجاد نخواهد شد.
- سبب ایجاد چسبندگی و فتق نخواهد شد.
همه چی در ارتباط با جراحی لاپاراسکوپی که باید بدانید
یک روش نوین و مدرن از جراحی می باشد که برای بخش های شکم و لگن عمدتا به کار برده می شود. با استفاده از این متد برای انجام جراحی در واقع نیازی نیست که دیگر محل مورد درمان را با برش های وسیع باز کرد بلکه با استفاده از ابزارهای باریک و ظریفی از راه برش های بسیار کوچکی وارد شکم و بخش های از لگن می شوند این ابزار دارای دوربین های کوچکی هستند که دکتر قادر است با استفاده از آن ها درون ناحیه تحت درمان را مورد بررسی قرار دهد.
تفاوت میان لاپاراتومی با جراحی لاپاراسکوپی در چیست ؟
در برخی موارد می توان به جای جراحی لاپاراتومی از لاپاراسکوپی بهره مند شد. لاپاراتومی یک پروسه جراحی است که در آن جراح برش های عریضی را بر روی بدن ایجاد می کند و به صورت عمودی حفره روی بدن ایجاد شده و روند عمل انجام می شود. اما با استفاده از روش لاپاراسکوپی همانطور که مطالعه کرده اید نیازی به برش ها وسیع نخواهد بود و پیامدهای بعد از جراحی نیز بسیار کاهش می یاید.
در چه مواقع لاپاراسکوپی انجام نمی گیرد ؟
به طور جامع این عمل بی خطر بوده و دلیل اصلی متقاضی بالای این روش در واقع عدم استفاده از برش های وسیع می باشد که دیگر نیازی به انجام مراقبت های بسیار در پس جراحی ها نخواهد بود و نیازی نخواهید داشت که در پی راه کاری برای برطرف ساختن آسکار برجای مانده از برش باشید. لاپاراسکوپی روشی ایمن و مطمئن بوده و میتوان با استفاده از یک دوربین درون شکم و لگن را مشاهده کرد و تمامی موارد مورد نیاز را بررسی کرد. اما در افرادی که ناحیه درون شکمی دارای التهاب و تورم می باشد بهتر است که از این متد استفاده نکند.
