آرشیو نویسنده : drsaeedi2

لابیاپلاستی

عمل زیبایی واژن یا لابیاپلاستی ، یکی از عمل های زیبایی مخصوص بانوان است که طی آن ظاهر لبه های داخلی و خارجی واژن بهبود می یابد ؛ به طوری که طول و اندازه لبه داخلی واژن کاهش پیدا می کند. در صورتی که لبه های داخلی واژن بزرگ باشند ، علاوه بر اینکه ظاهر زیبایی ندارند ، انجام فعالیت های روزمره را نیز با مشکل مواجه می کند. دکتر لیلا سعیدی بهترین متخصص زنان در جنوب تهران ، خدمات لابیا پلاستی را با بهره گیری از به روزترین متدها ارائه می نماید.

لابیاپلاستی

البته تاکنون استاندارد به خصوصی برای زیبایی لابیاها معرف نشده ، اما غالبا بانوان می خواهند که طول لبه داخلی و خارجی واژن به یک اندازه باشد. در لابیاپلاستی ، علاوه بر اینکه ظاهر لابیاها بهبود می یابند ، در صورت بزرگ بودن کلیتوریس نیز نسبت به کوچک کردن آن اقدام می شود. به طور کلی به افرادی که به هنگام پوشیدن لباس های تنگ یا انجام فعالیت های روزمره یا ورزشی ؛ همچون دوچرخه سواری دچار مشکل شده و با درد مواجه می شوند ، انجام این عمل توصیه می شود. همچنین بزرگ بودن لبه های واژن از خارج شدن ترشحات واژن جلوگیری کرده و به همین دلیل احتمال بروز عفونت های واژن نیز وجود دارد.

دلایل اصلی انجام عمل لابیاپلاستی

  • زیبا شدن ناحیه تناسلی
  • اصلاح عدم تقارن واژن
  • درد در حین مقاربت جنسی
  • تیره بودن لبه های مینور واژن
  • درد یا ناراحتی در هنگام فعالیت هایی مثل دوچرخه سواری
  • ناراحتی در هنگام پوشیدن لباس های تنگ مثل شلوار های چسبان
  • احساس کشیدگی ، سایش و سوزش لبه های مینور به هنگام ورزش
  • اصلاح کم بودن تحریک کلیتوریس به دلیل پوست اضافه کلاهک آن
  • عدم خروج ترشحات از واژن به دلیل اندازه بزرگ لبه های واژن و ابتلا به عفونت های مکرر واژینال

لابیاپلاستی

تکنیک های لابیاپلاستی

با توجه به وضعیت ظاهری لابیاها ، آناتومی آن ها و هدف جراحی زیبایی واژن ، عمل لابیاپلاستی در جنوب تهران ، با صلاح دید بهترین متخصص زنان ، از طریق یکی از روش های زیر انجام می شود :

تکنیک Wedge در لابیاپلاستی

در تکنیک wedge ، برای اینکه اندازه لابیاها کاهش داده شود ، از برش هایی V شکل در لابیاها استفاده می شود. این تکنیک در درمان لکه های تیره اطراف لابیاها ، کاربردی ندارد. لابیاپلاستی با این روش به سبب دارا بودن مزایای زیر ، یکی از روش های محبوب در میان جراحان می باشد :

  1. به سبب سالم ماندن کناره های لابیاها ، بافت طبیعی لابیا حفظ شده و حداقل آثار جراحی ، بر جای می ماند.
  2. این روش از عمل زیبایی لابیاها ، کمترین میزان اسکار را بعد از جراحی بر جای می گذارد.
  3. ایجاد برش های داخلی در واژن در این تکنیک ، سبب تنگ تر شدن واژن می شود.

لابیاپلاستی با این تکنیک ، در هر فردی مدت زمان نقاهت متفاوتی را ایجاد می کند ؛ ولی به صورت معمول ، مدت زمان بهبودی 7 الی 10 روز به طول می انجامد. در صورتی که بعد از جراحی دچار کبودی و التهاب شدید نگرام نباشید ؛ زیرا این مسئله طبیعی بوده و نهایتا تا دو هفته بعد ، از بین می رود.

تکنیک Trim در لابیاپلاستی

یکی از ساده ترین و بدون عوارض ترین روش های این جراحی ، تکنیک trim می باشد. این روش جراحی عمل زیبایی لابیاها ، با برداشتن کناره های لابیاها انجام می شود. این امر سبب می شود میزان خونرسانی به لابیاها بهبود یابد. این روش یکی از تکنیک های مناسب لابیاپلاستی در خانم هایی است ، که تمایل دارند لابیاهای کوچکتری داشته باشند.

همچنین لابیاپلاستی trim :

  • می تواند عدم قرینگی لابیاها را اصلاح کند.
  • رنگدانه های تیره پوستی ، بر روی لابیاها را برطرف می کند.

لابیاپلاستی

لابیاپلاستی با لیزر

به طور کلی از روش های مختلفی می توان برای انجام این عمل اقدام نمود ، اما یکی از جدیدترین روش هایی که امروزه برای عمل لابیاپلاستی در تهران ، مورد استفاده قرار می گیرد ، لیزر مونالیزا تاچ بوده که ضمن دقت بالای آن ، بهترین نتیجه را برای بیمار به ارمغان می آورد. همچنین دوران نقاهت نسبتا آسان تر و کوتاه تری در مقایسه با روش های جراحی دارد. غالبا پس از انجام عمل زیبایی لابیا با لیزر ، بیمار می تواند پس از نیم ساعت به خانه بازگردد و معمولا این روش نیازی به بخیه زدن نخواهد داشت.

لابیاپلاستی

مراقبت های بعد از عمل لابياپلاستي

  • احساس درد و تورم تا سه روز پس از عمل امری کاملا طبیعی بوده و با مصرف مسکن هایی که متخصص زنان تجویز نموده برطرف می شود.
  • بهتر است در 24 ساعت اول پس از درمان ، از کمپرس یخ استفاده کنید.
  • تا جای ممکن از پوشیدن لباس تنگ خودداری نمایید.
  • دوران نقاهت لابیاپلاستی در تهران با دکتر لیلا سعیدی ، چندان طولانی نیست و معمولا پس از 3 تا 5 روز بهبودی حاصل خواهد شد.
  • پس از گذشت دو روز استحمام مانعی ندارد ؛ ولی از ماساژ دادن ناحیه تحت درمان خودداری فرمایید.
  • همچنین توجه داشته باشید که زمان حمام رفتن تان طولانی نشود و از نشستن طولانی مدت در وان خودداری نمایید.
  • تا زمانی که بهبودی کامل حاصل نشده از رفتن به استخر پرهیز کنید.
  • معمولا پس از سه روز تورم کاهش پیدا می کند.
  • از انجام ورزش هایی ؛ همچون دورخه سواری که فشار مستقیم به روی ناحیه تناسلی وارد می کنند ، خودداری فرمایید.
  • حداقل به مدت یک ماه از برقراری تماس جنسی خودداری کنید.

لابیاپلاستی

علت بزرگ شدن و تورم لبه های واژن

اغلب خانم هایی که با مشکل بزرگی لابیا مواجه هستند ، این سوال را می پرسند که چرا به این مشکل دچار شده اند. برای پاسخ به این سوال باید گفت که در برخی موارد این عارضه بر اثر عوامل مادرزادی پدید می آید. در واقع فرد به دلیل عوامل ارثی یا ژنتیکی از لابیاهای بزرگی برخوردار است. از دیگر دلایلی که سبب بزرگی بیش از حد لابیا می شوند عبارت اند از :

  • زیاد بودن روابط جنسی
  • تغییرات هورمونی ناشی از بلوغ
  • تغییرات هورمونی ناشی از بارداری و زایمان
  • تغییرات هورمونی ناشی از رسیدن به سن یائسگی

لازم به ذکر است تغییرات هورمونی گاها می توانند بر اثر مصرف قرص یا دارو باشند که به منظور درمان تنظیم اختلالات هورمونی استفاده می شوند. در واقع این اختلالات هورمونی سبب بیشتر شدن هورمون های مردانه در بانوان شده و در نهایت منجر به بزرگ شدن لابیاهای آن ها می شوند.

لابیاپلاستی

 

عمل هودکتومی همراه با لابیاپلاستی

عمل هودکتومی ( جراحی زیبایی کلیتوریس ) را می توان به صورت همزمان با این پروسه انجام داد. با انجام این دو جراحی به صورت همزمان می توان لابیا مینور را با کلیتوریس به یک اندازه رساند. همچنین در عمل هودکتومی کلاهک روی کلیتوریس را کنار زده تا میل جنسی و ارگاسم بانوان افزایش یابد. افرادی که تنها به انجام لابیاپلاستی در تهران ، پرداخته و عمل هودکتومی انجام نمی دهند ممکن است پس از جراحی ، متوجه عدم تقارن لابیا با کلیتوریس شوند. در نتیجه کلاهک کلیتوریس بیرون زده و تاثیر منفی در ظاهر واژن خواهد گذاشت.

لابیاپلاستی

عوارض لابیاپلاستی

در صورتی که این جراحی توسط بهترین دکتر زنان جنوب تهران ، صورت گیرد هیچ عوارضی در پی نخواهد داشت. اما برخی عوارض هم وجود دارند که در ادامه به آن ها اشاره خواهیم کرد :

  1. خارش پس از عمل : این حالت طبیعی بوده و به منظور بهبود جای برش و بخیه هاست.
  2. درد پس از عمل : معمولا این عارضه تا دو روز پس از عمل ادامه دارد و می توانید با مصرف مسکن آن را کنترل نمایید.
  3. تورم یکی دیگر از عوارض پس از عمل زیبایی لابیا است که کاملا طبیعی بوده و پس از گذشت حدود یک ماه برطرف می شوند.
  4. ممکن است تا 4 الی 5 هفته بعد از عمل لابیاپلاستی در جنوب تهران ، به هنگام تماس جنسی احساس درد داشته باشید.

بهترین زمان برای انجام عمل لابیا پلاستی

به دختران جوان توصیه می شود که تا پایان بلوغ صبر نمایند ؛ چرا که لازم است برای انجام جراحی کوچک کردن لابیاها ، رشد ناحیه تناسلی و لابیاها تکمیل شده باشد. بعد از 18 سالگی در صورتی که کاندید مناسبی برای انجام این جراحی باشید ، می توانید برای انجام لابیاپلاستی در جنوب تهران با دکتر لیلا سعیدی ، اقدام نمایید.

لابیاپلاستی بهتر است قبل از ازدواج انجام شود با بعد از ازدواج ؟

انتخاب این مورد به تصمیم شخصی فرد بستگی دارد. ممکن است برخی از افراد به دلیل فرم لابیاهای خود اعتماد به نفس کافی را نداشته باشند و پیش از ازدواج اقدام به انجام این جراحی نمایند تا اولین رابطه جنسی خود را با اعتماد به نفس بیشتری تجربه نمایند ؛ این در حالی است که برخی از خانم ها دوست دارند به دلیل تنوعی که در روابطشان ایجاد می شود ، مدتی بعد از ازدواج اقدام به جراحی زیبایی لابیاها نمایند.

آیا این جراحی بر روی رابطه جنسی تاثیر دارد ؟

لابیاپلاستی ، یکی از جراحی‌ های پلاستیکی پرطرفدار است که به طور گسترده ‌ای برای اصلاح و شکل دهی لب های واژن مورد استفاده قرار گرفته می شود ؛ اما آیا این جراحی می ‌تواند میل جنسی را کاهش دهد ؟ باید بگوییم خیر ؛ زیرا هدف اصلی این جراحی افزایش اعتماد به نفس و اشتیاق بانوان برای مقاربت جنسی می باشد که این شایعه ، در تناقض با هدف اصلی این متد زیبایی می باشد .

تغییرات در قوس و شکل واژن : با انجام لابیاپلاستی و اصلاح شکل و اندازه لب های واژن ، ممکن است نقاط تحریکی اطراف کلیتوریس بهتر قابل دسترسی باشند . این امکان وجود دارد که با اصلاح لبهای واژن ، کلیتوریس به طور مستقیم تحریک شود و حساسیت آن افزایش یابد.

تأثیر بر روان و اعتماد به نفس: لابیاپلاستی می ‌تواند با افزایش اعتماد به نفس ، احساس رضایت از ظاهر تناسلی را برای بانوان به دنبال داشته باشد . زنانی که احساس راحتی و رضایت از ظاهر خود دارند، ممکن است به طور طبیعی ترغیب شوند که در زمینه روابط جنسی بیشتر شرکت کنند و تجربه جنسی بهتری داشته باشند . این افزایش اعتماد به نفس می ‌تواند تأثیر مستقیمی بر تحریک ‌پذیری کلیتوریس داشته باشد.

بنابراین، به جای اینکه ذهن خود را درگیر این شایعات بی اساس در رابطه با کاهش میل جنسی با انجام جراحی زیبایی واژن کنید ، بهتر است با یک جراح پلاستیک مشورت کرده و در مورد تأثیرات مختلف این جراحی بر روی زندگی جنسی خود صحبت کنید . احتمالاً خواهید دید که این جراحی می ‌تواند برای بهبود رضایت و لذت در روابط جنسی شما کمک مهمی باشد. در انتها لازم به ذکر است که پزشک نیز باید از مهارت کافی برای انجام این جراحی برخوردار باشد تا از احتمال ایجاد آسیب به اعصاب یا بافت ‌های حسی کلیتوریس کاسته شود . این آسیب ممکن است ناشی از برش ‌های نامناسب ، فشار زیاد ، یا عوارض جانبی دیگر جراحی باشد.

لابیاپلاستی قبل از بارداری یا بعد از زایمان ؟

ظاهر و اندازه لابیا ماژور و لابیامینور که از اعضای خارجی ناحیه تناسلی هستند ، هیچ تاثیری بر روی بارداری و زایمان ندارد. همچنین ذکر این نکته لازم است که خانم هایی که تجربه لابیاپلاستی دارند ، نیازی نیست که زایمان خود را حتما به صورت سزارین انجام دهند. اما از آنجایی که ممکن است بارداری و زایمان تغییراتی را در ناحیه لابیاها ایجاد کند ، توصیه می شود افرادی که قصد باردار شدن دارند ، تا زمان زایمان ، عمل زیبایی لابیاها را به تعویق بیندازند. می توانید در رابطه با بهترین زمان برای انجام جراحی لابیاها با بهترین دکتر زنان تهران مشورت نمایید.

مزیت های لابیاپلاستی در تهران

  1. رفع نامتقارنی لابیاها
  2. کاهش اندازه کلیتوریس
  3. افزایش حس جنسی در ناحیه کلیتوریس
  4. بهبود فرم و اندازه لابیاها

آیا لابیاپلاستی دردناک است؟

این سوال یکی از سوالات رایجی است که اکثر بانوان می پرسند. در پاسخ به آن باید بگوییم که اصلا جای نگرانی نیست و حین جراحی ، عصب های حسی فراوانی که در لبه واژن موجود می باشند توسط بی حسی موضعی و یا بیهوشی عمومی به طور کامل بی حس می شوند. بعد از جراحی نیز با مصرف مسکن های تجویز شده توسط پزشک ، بیمار هیچ دردی را احساس نمی کند.

چه کسانی نمی توانند جراحی لابیاپلاستی انجام دهند؟

افرادی که بیماری هایپر تیروئید ، تیروئید و فشار خون دارند و این عارضه ها را درمان و کنترل نکرده اند می بایست ابتدا به درمان این موارد بپردازند سپس اقدام به عمل زیبایی واژن کنند.

بهبودی بعد از لابیاپلاستی

اکثر داوطلبان شاغل برای این پروسیجر یک هفته مرخصی استعلاجی می‌ گیرند. در این زمان می ‌توانند درد و تورم را طبق توصیه های پزشک و رعایت مراقبت های پس از جراحی کاهش دهند. یکی از این موارد ، قرار دادن کمپرس یخ برای رفع تورم است که فرد می بایست آن را در مدت بیست دقیقه بر محل مورد نظر بگذارد و سپس به آن استراحت دهد. همچنین بیمار می ‌تواند ، طی روز چند دقیقه کف پای خود را برای پایین آوردن التهاب ، بالا نگه دارد. به طور کلی ترمیم و بهبود لابیاپلاستی بسیار سریع رخ می دهد.

نتایج عمل لابیاپلاستی چیست؟

با توجه به اینکه در نتیجه لابیاپلاستی لبه ها کوتاه می ‌شوند ، بسیاری از بیماران که تجربه کشیدن لب ها و پیچ خوردن آن ها را تجربه کرده اند ، بعد از عمل تسکین می یابند. طبق مطالعات پی در پی ، میزان رضایت متقاضیان از جراحی لابیاپلاستی ، بالای ۹۰ درصد است.  

آیا لابیاپلاستی بدون بخیه قابل انجام است؟

فرم لابیای بسیاری از بانوان دارای حالتی افتاده و چین و چروک می باشد که این امر سبب شل شدگی کلاهک کلیتوریس می ‌شود. حال لابیاپلاستی را می توان به گونه ای برای این اشخاص انجام داد که در آن قسمت از بخیه استفاده نشود و ظاهری طبیعی برای این ناحیه از بدن خلق شود. به همین جهت برای دریافت نتیجه ای مطلوب و طبیعی ، می توان از تکنیک لابیاپلاستی سرجری استفاده کرد که فوق العاده است.

آیا کوچک شدن لابیا بعد از جراحی دائمی است ؟

این پروسیجر در رفع بزرگی لابیاهای ناحیه تناسلی به شمار می رود که نتایج ایده آلی را در پی دارد. فرم زیبای لابیاها در لابیاپلاستی ، مدتی بسیار طولانی حفظ می شود. این متد جراحی جوانسازی واژن ، افتادگی و آویزان بودن لابیا را برطرف می کند. از این رو داشتن اندام تناسلی ایده آل می تواند رابطه جنسی مطلوب و لذت بخشی را با خیالی آسوده به همراه داشته باشد.

آیا دختران باکره نیز جراحی زیبایی واژن انجام می دهند؟

با داخل بودن پرده بکارت درون دستگاه تناسلی ، آسیب آن فقط در مواقعی رخ می دهد که جسمی وارد واژن شود. در صورتی که جراحی لبه های خارجی واژن هیچ ارتباطی با پرده بکارت نخواهد داشت و مانعی برای دختران باکره ندارد. بنابراین تمامی بانوان به جز اشخاصی که برای این عمل منع شده اند می توانند لابیاپلاستی انجام دهند.

مدت زمان جراحی لابیاپلاستی

بعد از مراجعه حضوری به مطب پزشک جهت معاینه ، وقت جراحی را اخذ می کنید. مدت زمان جراحی زیبایی واژن حدود 1 الی 2 ساعت طول می کشد و پس از آن بیمار می تواند ترخیص شود و به متزل بازگردد.

آیا لابیاپلاستی در زمان پریودی انجام می شود؟

اگر جراحی زیبایی واژن در روز قاعدگی و یا چند روز قبل از آن باشد جراحی به مشکل بر می خورد زیرا در زمان پریودی خونریزی زیاد بوده و مشکلات زیادی حین عمل به وجود می آورد که در این هنگام جراح به برش نهایی و تشخیص دقیق قادر نیست و از این رو روند جراحی با اختلال روبرو می شود.

خطرات و عوارض لابیاپلاستی چیست؟

عوارضی مرتبط با لابیاپلاستی وجود دارد که همانند پروسیجرهای دیگر شامل تورم ، کبودی ، خونریزی ، لختگی خون ، عفونت و مواردی دیگر می باشد. رایج ‌ترین عارضه‌ لابیاپلاستی ، خشکی مزمن واژن ، وجود زخم دهانه واژن و درد در هنگام مقاربت جنسی می باشد. این مشکلات اغلب زمانی رخ می‌ دهد که فرد پزشکی بی تجربه برگزیده باشد و یا طی انتظار نامعقول بیمار در کاهش تهاجمی اندازه‌ لابیاهایش ، این امر را انجام داده باشد. در خصوص تورم نیز باید بگوییم که این عارضه در مدت دو الی شش هفته ادامه می یابد که دکتر برای رفع این موضوع ، داروی مسکن برای کنترل درد و هر گونه ناراحتی تجویز می کند. در نهایت باید بگوییم که نگران نباشید زیرا در مطب دکتر لیلا سعیدی ، می توانید در خصوص این فرایند زیبایی و رعایت مراقبت های بعد از آن در جهت کاهش عوارض طبیعی مشاوره بگیرید.

زمان مراجعه به پزشک طی عمل لابیاپلاستی

با توجه‌ به نکات گفته شده ، اگر لابیاپلاستی برای شما مناسب است اما نمی‌ توانید تصمیمی قطعی در مورد انجام آن بگیرید ، باید با یک مشاوره مناسب در این زمینه ، دیدی بهتر و مطمئن‌ تری را کسب کنید تا با اطمینان کامل اقدام به انجام این پروسیجر زیبایی کنید. همچنین باید این نکته را گوشزد کنیم که سن مناسب برای انجام این تکنیک ، اغلب بعد از ۲۰ سالگی می باشد ، زیرا لابیاها در این زمان به طور کامل رشد کرده اند.

هزینه عمل لابیاپلاستی

هزینه این جراحی زیبایی به متد به‌ کار رفته در این پروسه ، تخصص و مهارت جراح زیبایی زنان ، میزان تغییرات ، هزینه بیمارستان و یا کلینیک ، تجهیزات پزشکی مورد نیاز پزشک و غیره ، بستگی دارد. از این رو نمی‌ توان هزینه ای واحد را برای لابیاپلاستی تعیین کرد. همچنین لازم به ذکر است که هر چه میزان تخصص جراح زنان افزایش یابد ، قیمت این پروسه نیز در اولویت‌های بعدی قرار می گیرد

اختلالات و بی اختیاری ادرار

اختلالات و بی اختیاری ادرار از جمله مشکلاتی است که بسیاری از بانوان از آن رنج می برند. حتی در برخی افراد ممکن است شدت این عارضه به حدی باشد که به هنگام دویدن یا سرفه کردن ، ناخواسته چند قطره ادرار خارج شود. برخی دیگر به هنگام رابطه جنسی با این مشکل مواجه می شوند که در نهایت به ناراحتی و اضطراب آن ها ختم خواهد شد. از این رو دکتر لیلا سعیدی جراح و متخصص زنان ، زایمان و نازایی برای رفع این عارضه اطلاعاتی ارائه می دهد.

اختلالات و بی اختیاری ادرار

باید گفت از آنجایی که بانوان بارداری و زایمان را تجربه می کنند ، بیش از آقایان با اختلالات و بی اختیاری ادرار مواجه می شوند. البته علاوه بر زایمان و بارداری عوامل دیگری همچون آسیب های عصبی ، نقص مادرزادی ، سکته مغزی ، ام اس و سایر مشکلات جسمی ناشی از افزایش سن نیز سبب بروز این عارضه می شوند.

چگونه اختلالات و بی اختیاری ادرار را با پزشک درمیان بگذاریم؟

بسیاری از افرادی که دچار عارضه بی اختیاری در ادرار می شوند ، علاقه ای به بازگو کردن آن ندارند و از این موضوع تا حدی احساس شرم می کنند. اگر شما نیز جزو این دسته از افراد هستید ، لازم است بدانید که میلیون ها آدم در سنین بالا یا پایین دچار بیماری شما هستند و راه درمان همه آن ها و شما گزارش وضعیت جسمی به پزشک است. هنگام مراجعه به پزشک ، با بررسی پرسش های زیر دلیل عارضه مشخص می شود:

  • آیا نوع تغذیه و نوشیدنی ها در اختلالات و بی اختیاری ادرار شما تاثیر دارد؟
  • آیا عارضه مذکور به دلیل بیماری های زمینه ای مانند دیابت است؟
  • آیا مصرف دارو خاصی سبب ایجاد اختلال در مثانه شما شده است؟
  • کدام یک از راه های درمان بازگشت کنترل مثانه برای شما بهتر است؟
  • در چه مواقعی بی اختیاری در ادرار شما شدیدتر می شود؟
  • میزان ادرار ناخواسته چقدر است؟
  • فاصله بین دفع ادرار شما چقدر است؟

انواع اختلالات و بی اختیاری ادرار

  • بی اختیاری استرسی

در این حالت خندیدن ، سرفه یا عطسه کردن به مثانه فشار آورده و منجر به ترشح ادرار می شوند. معمولا تغییرات ناشی از بارداری ، زایمان و یائسگی سبب بروز بی اختیاری ادرار استرسی می شوند. این نوع بی اختیاری بسیار شایع بوده و غالبا قابل درمان است.

  • بی اختیاری فوریتی

انقباض های نامناسب مثانه سبب دفع ناگهانی و بدون دلیل ادرار می شوند. در واقع پیام های عصبی غیرنرمال موجب گرفتگی و اسپاسم مثانه شده و بیمار پس از نوشیدن مقدار کمی آب ، لمس آب یا شنیدن صدای جریان آب دچار بی اختیاری ادرار می شود.

  • مثانه بیش فعال

زمانی که عصب های نابه هنجار در زمان نادرست به مثانه پیام ارسال کنند ، سبب انقباض ناگهانی و بدون هشدار عضله های مثانه می شوند؛ در این حالت مثانه بیش فعال حاصل خواهد شد. به طور طبیعی مثانه تا 7 بار تخلیه می شود اما در افرادی که از مثانه بیش فعال برخوردار هستند ، بیش از 7 بار در روز تخلیه شده و این بیماران اصطلاحا با تکرر ادرار مواجه هستند.

اختلالات و بی اخت

  • بی اختیاری عملکردی

افرادی که به بیماری های مختل کننده تفکر ، حرکت یا برقراری ارتباط مبتلا هستند ، نمی توانند به موقع خود را به سرویس بهداشتی برسانند.

  • بی اختیاری سرریزی

زمانی که مثانه به خوبی تخلیه نشود و ادرار سرریز شود ؛ در نتیجه اختلالات و بی اختیاری ادرار حاصل خواهد شد. این حالت معمولا با آسیب عصبی ناشی از بیماری هایی همچون دیابت ایجاد می شود. بی اختیاری سرریزی غالبا تومور ، سنگ مثانه و مجرای ادراری و همچنین انسداد مجرای ادرار را در پی خواهد داشت. این حالت کمتر در بانوان دیده می شود.

  • بی اختیاری مختلط

طبق گفته متخصص زنان در شهرری ، در اغلب موارد بانوان به صورت همزمان با بی اختیاری فوریتی و استرسی مواجه می شوند و کمتر پیش می آید که به صورت مجزا به هر یک مبتلا شوند. به این نوع ، بی اختیاری مختلط گفته می شود. این مورد شایع ترین نوع عدم کنترل ادرار در بانوان است.

  • بی اختیاری زود گذر

یکی دیگر از انواع بی اختیاری ، نوع موقت آن است. مصرف دارو ، عفونت مجرای ادرار ، اختلال ذهنی و کاهش توانایی حرکتی از جمله عوامل موثر در ایجاد این نوع بی اختیاری هستند. یبوست نیز در ایجاد بی اختیاری زود گذر تاثیرگذار می باشد.

اختلالات و بی اختیاری ادرار زود گذر ممکن است نتیجه سرماخوردگی باشد و معمولا با از بین رفتن و قطع شدن سرفه برطرف می شود.

چگونه اختلالات و بی اختیاری ادرار تشخیص داده می شود؟

از آن جا که مشکل مثانه می تواند به دلایل متفاوتی ایجاد شده باشد ، بیمار جهت درمان بهتر نیازمند چندین آزمایش است. هر کدام از این آزمایش ها اطلاعاتی به از وضعیت جسمی بیمار می دهند:

  • آزمایش ادرار

این آزمایش جهت بررسی عفونت و خون در ادرار انجام می شود.

  • آزمایش خون

این پروسه به بررسی عملکرد کلیه ، دفع کلسیم ، میزان گلوکز خون و دیگر موارد کمک می کند.

  • چکاپ کامل

چکاپ کامل یا معاینه بالینی شامل چک رکتوم ، لگن (برای زنان) و اورولوژیک (برای مردان) است.

  • نکته

درصورتی که پزشک معالج با آزمایش های گفته شده نتواند دلیل اصلی عارضه را پیدا کند ؛ نیازمند آزمایش های دقیق تری است. این آزمایش ها به شرح زیر هستند:

  • آزمایش PVR

این پروسه چک اختلالات و بی اختیاری ادرار ، بعد از ادرار بیمار انجام می شود. بدین ترتیب که بعد از ادرار چک می شود که مثانه خالی شده یا آن که هنوز ادرار در آن باقی مانده است. در صورتی که مثانه به طور کامل تخلیه نشده باشد به وسیله کانتر خالی می شود و میزان آن را اندازه گیری می کنند.

اختلالات و بی اختیاری ادرار

  • سیستوگرافی

این آزمایش جهت بررسی سیستم ادراری است. بدین منظور ، از راه کانتر به داخل مثانه ماده ای رنگی وارد می شود. این ماده رنگی با استفاده از اشعه ایکس نمایان شده و سیستم ادراری بیمار را نشان می دهد.

  • تست اورودینامیک

در تست اورودینامیک فشار قابل تحمل در مثانه چک می شود. جهت این بررسی ، به وسیله کانتر مثانه پر آب می شود. فشار حین پر شده و حین خالی شدن اندازه گیری شده و اطلاعاتی نظیر توانایی عملکرد مثانه ، آناتومی ، ظرفیت و احساسات بیمار در طول پروسه به پزشک می دهد.

  • سیستوسکوپی

سیستوسکوپی از راه تلسکوپ انجام می شود ؛ در طی این فرآیند پزشک احتمال وجود سنگ ، سرطان و ظرفیت مثانه را جهت چک اختلالات و بی اختیاری ادرار ، بررسی می کند.

  • نکته

انتخاب هر کدام از آزمایش ها جهت درمان ، باتوجه به شرایط سنی و وضعیت جسمی بیمار انتخاب می شود.

چه مواردی باعث می شود که اختلالات و بی اختیاری ادرار دائمی شود ؟

دائمی شدن اختلالات و بی اختیاری ادرار ، دلایلی را دارد که ممکن است بر اثر مشکلات فیزیکی زمینه ای و ایجاد برخی از تغییرات به وقوع بپیوندد . وظیفه بیمار این است که با شناخت این تغییرات راه هایی را جهت جلوگیری از این عارضه اتخاذ نماید . در ادامه برخی از این موارد را با یکدگیر مورد بررسی کاملی قرار می دهیم :

زایمان : متاسفانه یکی از عوارض زایمان طبیعی این است که با ضعیف کردن عضلات مثانه و آسیب به اعصاب و بافت محافظتی آن ، لگن فرد را دچار افتادگی می کند . این افتادگی نیز معایب دیگری را به همراه دارد ؛ زیرا پس از آن دیگر اعضا بدن نیز مانند، رحم ، روده کوچک به سمت واژن متمایل شده و این فشار نیز باعث بی اختیاری ادرار می گردد .

بالا رفتن سن : حتما تا به حال به گوشتان خورده است که افراد کهن سال به دلیل ضعیف شدن عضلات مثانه و کاهش ظرفیت آن جهت ذخیره ادرار ، دچار بی اختیاری شدیدی می شوند .

یائسگی : وجود استروژن در بدن بانوان منجر به حفظ سلامت دیواره مثانه می گردد ؛ اما تولید این ماده در بدن بانوان بعد از یائسگی کاهش یافته و بی اختیاری را نیز بیشتر می کند .

سرطان پروستات : از اولین نشانه های سرطان پروستات بی اختیاری است که قرار گیری در مسیر درمان آن می تواند تا حد زیادی از تحریک مثانه و بی اختیاری پس از آن بکاهد .

انسداد در مجرای ادرار : هر عاملی که بتواند منجر به انسداد جربان طبیعی ادرار شود ، به طور ناگهانی فرد را با بی اختیاری سرریز مواجه می کند . این انسداد می توان ناشی از وجود تومور یا سنگ ادراری باشد.

درمان زگیل تناسلی

راه درمان زگیل تناسلی چیست ؟ متاسفانه زگیل تناسلی ، یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی بوده که می تواند هر قسمتی از ناحیه تناسلی و حتی واژن ، داخل واژن ، کشاله ران و دهانه رحم را درگیر کند ؛ همچنین در صورت برقراری رابطه جنسی دهانی نیز موجب تحت تاثیر قرار دادن دهان و گلوی فرد نیز خواهد شد ؛ در واقع این بیماری از طریق ویروس پاپیلومای انسانی یا همان HPV ایجاد می شود و ممکن است فرد مبتلا تا چند مدت متوجه آن نشود. دکتر لیلا سعیدی ، متخصص زنان در جنوب تهران ، کلیه خدمات مربوط به بیماری های زنان را ارائه می نماید.

درمان زگیل تناسلی در تهران - دکتر لیلا سعیدی

راه انتقال این ویروس از طریق تماس پوست با پوست و رابطه جنسی می باشد و با کوچکترین تماس منتقل خواهد شد ؛ بررسی ها نشان داده که HPV مقاومت بالایی داشته و حتی تا سه روز می تواند خارج از بدن زندگی کند ؛ به همین جهت امکان انتقال این عارضه از طریق توالت فرنگی ، مراکز اپیلاسیون ، سونا و غیره وجود دارد.

پیشگیری از بروز زگیل تناسلی

این عارضه ، از طریق برقراری رابطه جنسی با فرد مبتلا ، انتقال می یابد ؛ لازم به ذکر است ، امکان اینکه که فرد مبتلا به زگیل بدون علائم و نشانه باشد ، وجود دارد ؛ به همین علت به افراد توصیه می شود ، در این باره بسیار دقت کرده و به هیچ عنوان ، سهل انگاری نکنند. در ذیل ، به برخی از مواردی اشاره شده است که تاثیر به سزایی در جلوگیری از بروز زگیل تناسلی در افراد ، خواهد داشت :

  • آگاهی و آموزش نکات بهداشتی در حین رابطه جنسی به افراد
  • پرهیز از روابط جنسی پر خطر
  • تزریق واکسن
  • استفاده از لباس زیر مناسب ( عدم استفاده از لباس زیرهای پلاستیکی )
  • و از این قبیل موارد

با چه روش هایی می توانیم زگیل تناسلی را تشخیص دهیم ؟

در صورتی که مشکوک به وجود به این عارضه در بدن خود هستید و به دنبال روشی جهت تشخیص و درمان زگیل تناسلی می گردید ، می توانید با یکی از روش های زیر از وجود این عارضه در دستگاه تناسلی مطلع شوید:

پاپ اسمیر : ابتدا باید بدانید که انجام پاپ اسمیر برای تشخیص سرطان دهانه رحم بسیار کارآمد بوده و سلول های این ناحیه ، از نظر رشد غیر طبیعی مورد بررسی قرار می گیرند . تشخیص زگیل تناسلی نیز از دیگر کاربرد های پاپ اسمیر است که با نمونه برداری ، دستگاه تناسلی از نظر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی مورد بررسی قرار خواهند گرفت .

تشخیص زگیل تناسلی با کولپوسکپی : ممکن است تا به حال نام این روش تشخیصی را در درمان سایر بیماری ها شنیده باشید . پزشک به وسیله این دستگاه می تواند نواحی مختلف دهانه رحم را مشاهده کرده و هر گونه زگیل های تناسلی داخل واژن را شناسایی کند . بهترین زمان برای انجام این پروسه نیز قبل از دوران پریود است و فرد باید پس از کولپوسکپی تا 48 ساعت از مقاربت جنسی خودداری کند.

آزمایش خون : در نظر داشته باشید که تشخیص زگیل تناسلی به وسیله آزمایش خون میسر نبوده با این روش تنها می توانید بیماری های مقاربتی مرتبط با این عارضه را شناسایی کنید . برخی از این بیماری ها شامل سوزاک ، سیفلیس و کلامیدیا هستند که آزمایش خون می تواند در تشخیص آن موثر واقع شود .

معاینه مقعد با آنوسکوپ : برای تشخیص ابتلا به زگیل تناسلی در ناحیه مقعد ، پزشک ممکن است برای فرد آنوسکوپی با وضوح بالا را تجویز کند . با اینکار لوله نازک و گردی که آغشته به روغن است وارد کانال مقعد شده و با بزرگنمایی ، ویروس را شناسایی می کند . انجام این پروسه تنها 25 دقیقه زمان می برد که با تشخیص به موقع می تواند از احتمال ایجاد سرطان مقعد جلوگیر کنید .

درمان زگیل تناسلی - دکتر لیلا سعیدی

درمان زگیل تناسلی عبارتند از :

در مواردی که این زائده ها همراه با درد و ناراحتی نباشند ، نیازی به راهکار خاصی برای برطرف نمودن آن نیست اما چنانچه پس از معاینه متخصص زنان در شهرری متوجه پرخطر بودن آن شود ، حتما باید نسبت به درمان آن اقدام فرمایید ؛ اما برای درمان زگیل تناسلی در تهران با دکتر سعیدی موارد مختلفی وجود دارند که در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد :

  • تجویز دارو

پماد و کرم هایی هستند که به منظور رفع این بیماری تجویز می شوند و بیمار باید طبق دستور آن ها را به روی موضع بمالد.

  • جراحی

زمانی که دارو درمانی جواب ندهد یا زگیل ها بزرگ باشند ، همچنین اگر به هنگام زایمان طبیعی احتمال تماس جنین با زگیل ها وجود داشته باشد ، جراحی صورت می گیرد ؛ اما جراحی می تواند از روش های مختلفی انجام شود :

  1. برش زگیل : در این روش ناحیه مورد نظر تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد و زگیل ها با استفاده از ابزار به خصوص برش داده می شوند.
  2. الکترو کاتری : در این روش با استفاده از برق زگیل ها سوزانده می شوند.
  3. کرایوتراپی : طی این روش با استفاده از نیتروژن مایع ، زگیل ها منجمد می شوند ؛ این روش را سرما درمانی یا فریز کردن نیز می نامند.
  4. لیزر درمانی : زمانی که زگیل ها گسترش پیدا کرده باشند و درمان آن ها به سختی صورت گیرد ، به منظور درمان از لیزر مونالیزا استفاده می شود ؛ این روش بسیار بی خطر بوده و عوارضی برای بیمار در پی نخواهد داشت .

از بین بردن زگیل تناسلی داخلی

در مواقعی که این ضایعات در ناحیه داخلی واژن ، بروز می یابد ؛ پیش از درمان زگیل تناسلی باید میزان وسعت بیماری تعیین گردد ؛ بدین منظور ، معاینه دهانه رحم انجام می شود. در مواقعی که هیچ گونه ضایعه ای در حین معاینه قابل مشاهده نباشد ؛ بهترین روش تشخیص ، استفاده از دستگاه کولپوسکوپ می باشد ؛ بدین طریق امکان مشاهده بهتر ضایعه ، فراهم شده و نمونه برداری نیز صورت می گیرد.

درمان زگیل تناسلی - دکتر سعیدی

آیا احتمال عود مجدد زگیل تناسلی بعد از درمان وجود دارد ؟

ویروس زگیل تناسلی ، انواع متفاوتی دارد و بیمار می تواند پس از درمان ، به انواع آن دچار شود ؛ البته لازم به ذکر است ، بروز مجدد این عارضه در افراد وجود دارد ، اما احتمال آن بسیار کم می باشد. در صورت ابتلا به این بیماری به هیچ عنوان نگران نباشید ؛ چرا که به راحتی می توانید با مراجعه به مطب دکتر لیلا سعیدی تحت درمان زگیل تناسلی در تهران ، قرار بگیرید.

آیا زگیل تناسلی درمان قطعی دارد ؟

لازم است این نکته را بدانید که هیچ یک از روش های درمانی این عارضه منجر به ریشه کن شدن این ویروس نمی شوند. علت این موضوع آن است که کد ژنتیکی ویروس ، در کد ژنتیکی سلولی ادغام شده و به صورت مداوم تکثیر می شوند که همین موضوع سبب عود مجدد ضایعات می شود. درمان زگیل تناسلی تا حد زیادی به سیستم ایمنی بدن بستگی دارد و در شرایطی که درمان به صورت مرتب پیگیری شود و سیستم ایمنی قوی و توانمند باشد ، این احتمال وجود دارد که ویروس ریشه کن شده و درمان با نتیجه قطعی همراه باشد.

علت درمان زگیل تناسلی با این شرایط چیست ؟

زگیل های تناسلی ظاهر نا پسندی را ایجاد کرده و در هنگام از بین بردن موهای زائد مزاحمت هایی را ایجاد می نماید. از طرفی اگر این ضایعات بزرگ باشند ممکن است جلوی مجاری ادراری و مقعد را بگیرد و در صورت عدم درمان بزرگتر شده و بیشتر منتشر شوند.

  1. به دلیل احتمال انتقال این عارضه به شریک جنسی ، لازم است اقدامات درمانی لازم انجام شود.
  2. کمک به سیستم ایمنی بدن برای پاکسازی ویروس از سطح پوست

مزیت درمان زگیل تناسلی با لیزر چه می باشد ؟

  • این پروسه به صورت سرپایی انجام شده و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.
  • بعد از اتمام فرآیند درمانی بیمار می تواند به انجام فعالیت های روزانه مشغول شده و به محل کار یا منزل باز گردد.
  • درمان زگیل تناسلی با لیزر در تهران ، به کمک بی حسی موضعی انجام شده و نیازی به بیهوشی عمومی نیست.
  • نیازی به پانسمان و تعویض مکرر ندارد.
  • درمان بدون درد و خونریزی انجام می شود.
  • این امکان وجود دارد که سایر مشکلات و بیماری های مربوط به دستگاه تناسلی یا مقعد را در یک جلسه همزمان با درمان زگیل مقعدی با لیزر ، برطرف نمود.
  • زگیل های تناسلی موجود در ناحیه تناسلی و مقعد به صورت عمیق پاکسازی می شوند.

ناباروری

منظور از ناباروری ، عدم توانایی باردار شدن پس از گذشت یک سال از رابطه جنسی بدون استفاده از روش های پیشگیری است. طبق تحقیقات انجام شده می توان گفت حدود 20 درصد از زوجین دچار مشکل نازایی می شوند. توانایی باروری در زوجین با افزایش سن کاهش می یابد. بانوانی که سن آن ها بیش از 35 سال بوده و پس از گذشت 6 ماه رابطه جنسی بدون استفاده از روش های پیشگیری موفق به باروری نشده اند ، مبتلا به نازایی دانسته و تحت درمان قرار می دهد. در ادامه دکتر لیلا سعیدی اطلاعات کاملی در جهت این مشکل زوجین اطلاعاتی می دهد. در صورتی که شما نیز دچار این مشکل هستید ، پیشنهاد می دهیم در ادامه این مطلب ما ر همراهی کنید.

 

ناباروری - دکتر لیلا سعیدی

 

علل ناباروی همیشه از سمت زنان نیست !

بسیاری از زوجین که نابارور بوده و جهت درمان ناباروري تلاش می کنند ، تصور می کنند که مشکل از سمت بانوان است ؛ در صورتی که این طور نیست و طبق آمار به دست آمده علت 60 درصد از موارد ناباروري ها فاکتور مردانه هستند یا این که فاکتور مردانه نیز در ناباروري دخیل است. علائم اولیه ناباروری در زنان شامل بروز مواردی همچون چاقی ، احساس درد در حین رابطه ، پرمویی ، ریزش موهای سر ، پریودهای طولانی ، دردناک و نامنظم و غیره می توانند باشند.

عوامل موثر بر ناباروری در بانوان

بانوان برای باردار شدن نیازمند عملکرد صحیح تخمدان ها ، رحم و لوله های رحم هستند. بروز کوچکترین ایراد در یکی از این اندام ها می توانند سبب بروز مشکل در بارداری بانوان شود.

مشکلات تخمک گذاری

طبق گفته متخصص زنان در شهر ری ، دکتر لیلا سعیدی : منظور از تخمک گذاری آزاد شدن تخمک ها به طور ماهیانه است ، بروز اختلال در تخمک گذاری یکی از شایع ترین دلایل عدم باروری بانوان می باشد ؛ برخی از اختلالات تخمک گذاری عبارت اند از :

  • نارسایی زودرس تخمدان
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • بالا بودن سطح پرولاکتین
  • پایین بودن کیفیت تخمک ها
  • پر کاری و کم کاری غده تیروئید
  • بروز برخی از بیماری ها ؛ همچون ایدز ، سرطان و غیره در بانوان نیز می تواند سبب بروز اخلال در تخمک گذاری شود.

مشکلات رحم و لوله های رحم

تخمک ، پس از آزاد سازی و بارور شدن به سمت رحم حرکت می کند و در آن جا رشد خود را ادامه می دهد حال در صورت وجود مشکل در رحم یا لوله های آن ، فرد توانایی بارور شدن به طور طبیعی را نخواهد داشت. احتمال بروز مشکلات مربوط به رحم و لوله های رحم ، در اثر عواملی ؛ همچون انجام جراحی لگن ، فیبروم رحمی ، آندومتریوز و غیره وجود دارد. لازم به ذکر است مصرف برخی از داروهای ضد التهاب به مدت طولانی مدت نیز بر روی باروری تاثیر خواهد گذاشت. انجام شیمی درمانی ، پرتو درمانی ، مصرف مواد مخدر و غیره از دیگر عواملی هستند که بر روی باروری تاثیر خواهند گذاشت.

عوامل موثر در ناباروری مردان

با بررسی عوامل عدم باروری در زنان ، بد نیست که عوامل عدم باروری در مردان را نیز بررسی کنیم.

  • اختلال در سیستم تولید اسپرم مرد ممکن است به دلیل نزول بیضه ها ، عوامل ژنتیکی ، دیابت ، بزرگ شدن رگ های خونی بیضه ، عفونت هایی نظیر کلامیدیا ، گنوره آ ، HIV باشد.
  • بعضی از مردان دچار زودانزالی هستند ، برخی نیز بیماری های ژنتیکی نظیر فیبروز کیستیک دارند. در صورتی که انسداد در بیضه ها وجود داشته باشد یا به ارگانها تناسلی آسیب دیده باشد ، مشکلات ناباروری در مردان نمایان می شود.
  • تماس بیش از اندازه با آلاینده های شیمیایی نظیر آفت کش ها ، سیگار ، الکل ، برخی مواد شیمیایی ، مصرف داروهایی نظیر دارو عفونت باکتریایی ، فشار خون ، افسردگی و چند موارد دیگری در باروری مرد تاثیر گذار است.
  • در صورتی که مرد در گذشته درگیر سرطان شده باشد و جهت درمان خود از راه های درمانی مانند رادیوتراپی و شیمی درمانی استفاده کرده است. ممکن است تولید اسپرم وی تحت تاثیر قرار گرفته و عدم باروری را سبب شود.

نازایی بدون علت چیست؟

در صورت انجام آزمایش های نازایی که زوج ها با توجه به تجویز پزشک برای تشخیص این عارضه انجام می دهند علت باردار نشدن مشخص می شود ، اما در برخی موارد با انجام تمام تست های پزشکی هیچ دلیلی برای ناباروری در زوجین وجود ندارد ، از این رو در این مواقع به آن نازایی بدون علت گفته می شود. در این موارد ، اسپرم مردان به صورت طبیعی تولید می شود ، تخمک گذاری در بانوان منظم بوده ، لوله های رحم به طور استاندارد باز می باشد و اثری از چسبندگی یا آندومتریوز در آن وجود ندارد. از طرفی تمام آزمایش های رایج نازایی نیز هیچ گونه مشکلی نشان نمی دهند. نازایی بدون علت به این معنی نیست که هیچ گونه عمل بارداری و فرزند آوری انجام نخواهد گرفت. با گسترش علم و تجهیزات پزشکی ، نازایی بی دلیل نیز قابل درمان می باشد. آمار نازایی بی دلیل به طوری است که در هر۴ زوج یکی از آن ها به این عارضه مبتلا می باشند. در این زمان تخمک گذاری به صورت با کیفیت و منظم انجام می گیرد و هیچ گونه آسیب در لوله ها روئیت نمی شود. باکتری و عفونت نیز در رحم وجود ندارد و به طور کلی نتیجه تمامی آزمایشات نشان دهنده سلامت زوج است. در این صورت پزشکان نازایی بی دلیل را به عنوان عدم باروری مطرح می کنند. دلایل دیگری که برای نازایی بدون علت می توان نام برد عبارتند از :

  • سندرم فولیکول پاره نشده
  • غیر طبیعی بودن رحم
  • تخمک های ناهنجار
  • باکتری و عفونتهای غیر قابل مشاهده
  • بیماری های زمینه ای
  • توانایی نداشتن اسپرم آقایان در ورود به تخمک
  • دلایل مهم سیستم ایمنی بدن
  • عوامل روان شناختی

در نازایی بدون علت چه درمان هایی وجود دارند؟

  • به یاد داشته باشید نازایی بدون علت به چند دسته تقسیم می شوند که عبارتند از :
  • درمان لقاح آزمایشگاهی
  • درمان تلقیح
  • جراحی
  • درمان توسط داروهای تحریک کننده تخمدان

درمان ناباروری در تهران

درمان مشکل باروری ، با توجه به علت بروز آن متفاوت می باشد ؛ جراح و متخصص زنان خوب در جنوب تهران ، با توجه به شرایط بیماران یکی از بهترین روش های درمانی را انتخاب می کنند ؛ در ذیل ، به برخی از روش های درمان این عارضه اشاره شده است ؛ با ما همراه باشید.

لازم به ذکر است ؛ در ابتدا درمان با روش های کم تهاجمی آغاز شده و در صورت عدم دریافت نتایج مطلوب ، سایر روش ها انجام می شوند.

  • دارو درمانی ( تحریک تخمک گذاری با دارو ) : در این روش ، جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی در تهران ، با استفاده از داروهای کمک باروری به درمان بیماران می پردازد.
  • IUI : در روش IUI که نام دیگر آن تلقیح درون رحمی می باشد ، اسپرم های مرد در روز تخمک گذاری پس از شستشو با استفاده از یک کاتتر پلاستیکی باریک و بلند به درون رحم زن منتقل می شوند و بدین طریق ، شانس درمان ناباروری در تهران ، افزایش می یابد.
  • IVF : در روش IVF یا لقاح خارج از رحمی ، همانطور که از نامش پیداست لقاح ، خارج از رحم و درون محیط آزمایشگاه انجام گرفته و پس از گذشت 2 الی 3 روز ، نطفه لقاح یافته به رحم منتقل می گردد.
  • ICSI : ICSI یا میکرواینجکشن ، همانند روش IVF است ، با این تفاوت که در این روش ، اسپرم توسط تکنسین آزمایشگاه یا جنین شناس به درون تخمک وارد می شود ؛ در واقع لقاح به صورت دستی انجام می گیرد ؛ در صورتی که در روش IVF اسپرم و تخمک در کنار هم قرار گرفته و لقاح صورت می گیرد.

چه زمانی باید به متخصص زنان در تهران مراجعه کرد ؟

به طور طبیعی ، زوج هایی که یکسال رابطه جنسی دارند و در طول تمام رابطه ها از روش های جلوگیری استفاده نکرده اند و با چنین شرایطی خانم باردار نشده است ، باید به پزشک مراجعه کنند. خانم هایی که بیش از 35 سال سن دارند و 6 ماه تجربه جنسی بدون استفاده از روش های پیشگیری دارند ، بهتر است به دکتر زنان و زایمان خوب در جنوب تهران ، مراجعه کنند. جهت جلوگیری از عدم باروری ، اگر سابقه یائسگی زودرس ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی ، قاعدگی نامنظم ، آسیب لوله رحم و بیماری های دیگر دارید ، بهتر است جهت باروری هر چه زودتر به متخصص حرفه ای زنان و زایمان در شهر ری ، مراجعه کنید.

آیا ناباروری به معنی عقیم بودن است ؟

زوج های بسیاری وجود دارند که بعد از یکسال رابطه جنسی با هدف تلید مثل ، نتوانسته اند ، صاحب فرزند شوند. در چنین شرایطی ناراحتی و استرس تمام وجود زوجین را پر می کند و بی خبر از آن هستند که استرس و اضطراب زیاد خود مانعی برای تولید مثل است. این اضطراب ها در خانم ها بیشتر از آقایان دیده می شود. بعضی از افراد در صورت عدم باروری بعد از یکسال ، چه بسا بیشتر ، تصور می کنند عقیم هستند و نمی توانند صاحب فرزند شوند. این باور غلط و اشتباهی است. عقیم بودن به معنای عدم تولید لقاح است. در صورتی که در ناباروری لقاح تولید می شود ؛ اما مسائل دیگر در بارور نشدن خانم دخیل هستند. بنابراین در عدم باروری ، امید به بارور شدن وجود دارد.

تاثیرات سن بر ناباروری زنان :

عمدتا اشخاص تمایل دارند در سنین 30 تا 40 سالگی برای بارداری اقدام کنند. به همین دلیل سن یکی از دلایل عمده ناباروری است. افزایش سن رابطه عکس با بارور بودن افراد دارد. عمده بارداری ها در سنین بالای 40 سال را بارداری پرخطر تلقی می کنند. در ادامه تاثیر روند افزایش سن بر باروری ذکر می شود :

  • تخمدان ها توانایی آزاد کردن تخمک را ندارند
  • تعداد تخمک در سنین بالای خانم ها خیلی کمتر می شود
  • تخمک های تولید شده کاملا سالم نیستند
  • احتمال از دست دادن جنین افزایش می یابد

چگونه می توان ناباروری در مردان را بهود بخشید ؟

  1. تغییر سبک زندگی : حذف مواد مضر مصرفی همچون نیکوتین و الکل و روی آوردن به فعالیت های ورزشی ممکن است باعث بهتر شدن تولید و کیفیت در اسپرم شود.
  2. دارو : برخی از داروها ممکن است سبب افزایش تعداد اسپرم و بیشتر شدن حرکت اسپرم را شود که این تغییرات موجب باروری خواهد بود. این داروها با تغییر عملکرد پروستات و تولید اسپرم و تحت تاثیر قرار دادن کیفیت انها موجب برطرف شدن مشکل خواهد بود.
  3. جراحی : در برخی افراد بسته به نوع و شرایط بدنی احتمال اینکه جراحی واریکوسل موجب افزایش شانس در باروری شود.
  4. بازیابی اسپرم : این متد برای افزایش تعداد اسپرم مورد استفاده قرار میگیرد ، برای آقایانی که تعداد اسپرم تولیدی خیلی کم باشد راهکاری مناسب است.

چه علت هایی خطر ناباروری در آقایان را بیشتر می کند؟

سبک زندگی در هر شخص تاثیر بسزایی بر ناباروری و بارور شدن او دارد. مواردی که در زیر به آن اشاره می شود می تواند تعداد اسپرم تولیدی توسط آقایان را کاهش دهد. شامل :

  • مصرف الکل
  • مصرف مواد مخدر
  • سیگار کشیدن
  • سن
  • سموم محیطی
  • بیماری کلیوی و مشکلات هورمونی
  • پرتو درمانی و شیمی درمانی
  • مصرف برخی داروهای خاص

 

ناباروری

 

آیا ناباروری در زنان ارثی است؟

به طور کلی باید گفت که ناباروری یک بیماری ارثی نیست. اما عوارضی که می ‌تواند موجب ناباروری شود ، اغلب ممکن است در تعدادی از افراد خانواده نیز رخ دهد که عبارتند از : اندومتریوز ، نارسایی زودرس تخمدان و سندروم تخمدان پلی کیستیک.

عواملی که منجر به کاهش تعداد اسپرم و کیفیت آن می شود و درمان این عارضه

همان طور که در این مقاله بارها به آن اشاره کردیم سبک زندگی ناسالم مانند مصرف الکل یا دخانیات به طور مکرر، بعضی عفونت¬ها ، بیماری ها ، تماس با مواد شیمیایی ، استرس اکسیداتیو و مواردی دیگر در کاهش اسپرم و فرزندآوری تاثیرگذارند که ممکن است نهایتا به ناباروری مردان و سطح پایین کیفیت اسپرم منجر شود. از این رو کیفیت ضعیف اسپرم می تواند به طور مستقیم بر میزان باروری آقایان اثر گذاشته و تجربه تلخ ناباروری در مردان را ایجاد کند. الیگواسپرمی ، نرخ بالای تکه تکه شدن DNA اسپرم ، مورفولوژی غیرطبیعی اسپرم  و مشکلات حرکتی اسپرم از جمله رایج ترین فنوتیپ‌های مرتبط با کیفیت پایین اسپرم می باشند. به همین جهت مطالعات تأیید کرده‌اند که اسپرم‌های با کیفیت پایین سبب ناباروری در مردان و یا پیامدهای بد باروری می شوند. یکی از فرایند های مهم تولید مثلی در مردان اسپرماتوژنز است. سلول‌های اسپرم بالغ طی این فرایند به شیوه تمایز سلولی داخل بیضه‌ها تولید می ‌شود. اسپرماتوژنز در واقع فرایندی است که به طور مداوم و در تمام طول عمر باروری آقایان اتفاق می ‌افتد که به همین جهت هر مردی در هرانزالی می بایست میلیون‌ها اسپرم تولید ‌کند. طبق تحقیقات پزشکی ، مردانی که تعداد اسپرم کم دارند می بایست با درمان‌های غیر تهاجمی ، تزریق سیتوپلاسمی اسپرم و یا ارکیکتومی قرار گیرند. بنابراین ، از طریق این درمان ها می توان کیفیت اسپرم را بهبود بخشید و شانس مردان را در باروری افزایش داد

عوامل موثر در ناباروری زنان

ناهنجاری های دهانه رحم و یا رحم : شکل رحم ، وجود پولیپ های رحمی و همچنین وجود تومورهای غیر سرطانی در دیواره آن با مسدود کردن لوله های فالوپ ، باعث ناباروری می شود.

انسداد لوله های فالوپ : اغلب به جهت سالپنژیت (التهاب لوله های فالوپ) که از بیماری های لگن ایجاد شده و در اثر اندومتریوز ، عفونت مقاربتی و یا چسبندگی به وجود می آید.

آندومتریوز : زمانی که بافت آندومتر بیرون رحم رشد کند ، می تواند بر روی لوله های فالوپ ، تخمدان ها و همچنین رحم ها تاثیر منفی بگذارد.

یائسگی زودرس : هنگامی که قاعدگی بانوان قبل از 40 سال پایان یافته و تخمدان ها دیگر کار نکنند یائسگی زودهنگام رخ داده است.

سرطان : بعضی از سرطان ها مخصوصا سرطان های مرتبط با اندام تولید مثل ، سبب ناباروری و مختل شدن باروری زنان می شود. در پی درمان این عارضه به روش های مختلف از جمله شیمی درمانی ، پرتو درمانی ، هورمون درمانی ، پیوند سلول های بنیادی ، ایمونوتراپی ، و نیز دوز و مقدار داروهای مصرفی ، توانایی باروری افراد تحت تاثیر قرار میگیرد.

شیوع ناباروری چه میزان می باشد ؟

10 الی 15 درصد زوجین از نازایی رنج می برند. به همین دلیل این موضوع یکی از بیماری های رایج افراد بین 20 تا 45 سال است. حدود 85 درصد زوج هایی که به طور طبیعی بارور می شوند ، به دلیل نداشتن جلوگیری در یک سال نزدیکی است. اگر زن و شوهر سال اول باردار نشوند ، احتمال باروری آن ها هر ماه کم و با افزایش سن کمتر نیز می شود.

برای درمان ناباروری زنان از چه دارو‌هایی استفاده می‌ شود؟

بعضی از داروهای متداولی که در درمان ناباروری زنان استفاده می شود شامل  :

کلومیفن سیترات (اوومید) : تاثیر این دارو بر غده‌ هیپوفیز سبب تخمکگذاری می‌ شود. این داروی خوراکی اغلب برای بانوانی استفاده می‌ شود که به سندرم پلی ‌کیستیک تخمدان یا دیگر مشکلات تخمک گذاری دچار هستند.

گنادوتروپین منوپوزال انسانی یا پرگونال : این دارو را معمولا خانم هایی مصرف می کنند که به جهت مشکلات مربوط به غده‌ هیپوفیز نمی توانند تخمکگذاری کنند.

هورمون محرکه فولیکولی یا FSH (گنال-اف، فولیستیم) : عملکرد این دارو نیز در زنان  موجب آغاز فرایند تخمک‌گذاری شده که معمولا مصرف آن با تزریق انجام می شود.

آنالوگ هورمون آزاد‌کننده‌ی گنادوتروپین : این دارو‌ها اغلب برای مصرف خانم هایی است که ماهیانه و به‌ صورت منظم تخمک‌گذاری انجام نمی‌ دهند. اشخاصی که تخمکگذاری آن ها پیش از آماده شدن تخمک می باشند نیز می‌توانند این دارو را استفاده کنند. آنالوگ‌ های این هورمون باعث اثرگذاری در تغییر زمان تخمک‌گذاری بر غده‌ هیپوفیز است. استفاده از این داروها اغلب به شکل تزریقی می باشد.

متفورمین (گلوکوفاژ) : پزشکان این دارو را اغلب برای زنانی تجویز می ‌کنند که بدن آن ها نسبت به انسولین مقاوم بوده و به سندروم تخمدان پلی‌ کیستیک دچار هستند. این دارو همچنین سبب کاهش سطح هورمون‌های مردانه در زنانی است که به این مشکلات دچار می ‌شوند و این امر باعث افزایش تخمکگذاری می شود.

بروموکریپتین : پرولاکتین هورمونی است که موجب تولید شیر می‌ شود و برای خانم هایی تجویز می شود که با سطح بالای پرولاکتین به مشکل تخمک‌گذاری مبتلا هستند.

مصرف دارو‌های باروری می تواند احتمال بارداری دو، سه‌ یا چند قلوزایی را افزایش دهد. خانم هایی که حاملگی چندقلویی دارند در حین بارداری مشکلاتی از قبیل زایمان زودرس را تجربه می کنند  که مشکلات سلامت و تکاملی در نوزادان نارس بیشتر می باشد.

موارد دیگر درمان ناباروری در تهران

  1. هیستروسکوپی : بهترین دکتر زنان جنوب تهران ، در این درمان با وارد کردن دستگاه هیستروسکوپ به درون رحم و بررسی مشکلات ناباروری ، انسداد لوله های رحم را باز می کند و اگر بافت اضافی و یا زخم ایجاد شود ، اقدام به خارج نمودن آن می کند.
  2. لاپاراسکوپی : نوعی جراحی که دکتر به واسطه دستگاه لاپاراسکوپی ، آندومتریوز و لوله های فالوپ مسدود شده را برطرف می کند.
  3. اهدا کردن تخمک : بعضی از بانوان به دلیل سن بالا و پایین بودن کیفیت تخمک هایشان ، دچار ناباروری می شوند. در این زمان اسپرم همسر در محیط آزمایشگاهی لقاح می یابد.

معجزه مصرف مواد غذایی پر ارزش در درمان ناباروری

بسیاری از افراد بر این باورند که تنها مشکلی که مانع از به دنیا آوردن فرزندشان می شود ، عدم کیفیت مناسب اسپرم و تخمک در بدنشان است ؛ اما اینطور نیست زیرا این موضوع تنها یک دلیل از دلایل دیگر ناباوری می باشد . اخیرا تحقیقات زیادی در دانشگاه هاروارد انجام شده است و بیانگر این است که تاثیر مواد غذایی در درمان مشکلات نازایی موثر بوده و به عنوان راهکاری در فرزند آوری به شمار می رود . به طور کلی می توان گفت که افرادی که در رژیم غذایی شان به مقدار زیادی از اسید های چرب ترانس و محصولات نظیر گوشت قرمز فرآوری شده ، نوشیدنی های شیرین و غیره استفاده می کنند احتمال ناباروری در آن ها بیشتر از سایر افراد است . توصیه پزشک به بانوانی که می خواهند به شیوه طبیعی و بدون استفاده از تکنولوژی های ناباروی باردار شوند این است که موادی نظیر اسید فولیک ، ویتامین b12 اسید های چرب امگا 3 را به طور روزانه مصرف کنند . البته باید بدانید که رژیم غذایی مدیترانه ای خود شامل ویتامین هایی زیادی است که می تواند شما را در رسیدن به این هدف یاری کند . حال اگر زوجین بخواهند از روش های کمک باوری استفاده کنند بهتر است بانوان به مصرف مواد غذایی حاوی ایزوفلاون ها و مردان نیز به استفاده از آنتی اکسیدان ها اقدام کنند .

معجزه مصرف زردچوبه : همانطور که اشاره کردیم یکی از علل ایجاد نازایی در بانوان وجود عارضه ای نام آندومتریوز می باشد که زرد چوبه به این دلیل که منبع کافی از کورکومین است ، با رادیکال های آزاد بدن جنگیده و از تعداد ، اندازه و تکثیر سلول های آندومتریوز می کاهد .

ملاتونین : با مصرف مقدار کافی ملاتونین می توانید منجر به تحریک آنزیم های آنتی اکسیدانی شده و در تولید بیشتر هورمون های استروئیدی جنسی ، شانس باروری را در بدن خود افزایش دهید ؛ زیرا این هورمون ها به فولیکول ها جهت تخمک گذاری بیشتر یاری می رسانند .

هزینه درمان ناباروری در تهران

هزینه درمان عدم باروری ، با توجه به روش درمانی ، دوره درمان و از این قبیل موارد در بیماران متفاوت می باشد.

حاملگی مولار

در حاملگی مولار به صورت غیرطبیعی ، بافتی همچون جنین در رحم رشد می کند. این بافت جنین نیست اما نشانه های بارداری را نشان می دهد. زمانی که فرد متوجه این عارضه شود باید به سرعت نسبت به درمان آن اقدام نماید و همه بافت را از بدن خود خارج کند ؛ چرا که وجود آن در بدن مشکلات بسیاری را برای بیمار در پی خواهد داشت. بیماران تهرانی و سایر شهرستان ها ،  برای درمان می توانند به دکتر لیلا سعیدی بهترین متخصص زنان در شهرری مراجعه نمایند.

حاملگی مولار

زمانی که تخم بارور شده دارای ناهنجاری های به خصوصی باشد ، حاملگی مولار پدید خواهد آمد. در این شرایط دو حالت وجود دارد :

  1. یا تخم بارور شده هیچگاه تبدیل به جنین نخواهد شد. ( کامل )
  2. یا به طور غیرنرمال رشد کرده ولی نمی تواند زنده بماند. ( نسبی )

اگر بخواهیم واضح تر بگوییم ، در بارداری نرمال ، تخم بارور شده حاوی 23 کروموزوم مادر و 23 کروموزوم پدر می باشد. اما در حاملگی مولار تخم بارور شده فاقد کروموزوم مادر است و کروموزوم های پدر نسخه ای دیگر تکثیر می کنند. بنابراین کیسه جنینی نرمالی وجود ندارد و جفت توده ای از کیسه های شبیه به خوشه انگور را تشکیل می دهد.

در حاملگی مولار جزئی ، به جای 46 کروموزوم ، 69 کروموزوم وجود دارد ، به این صورت که تخم بارور کروموزوم های مکمل مادر را هم دارد. در این حالت در بافت خوشه انگوری ، چند بافت جفتی ایجاد خواهد شد و جنین شروع به رشد می کند. بنابراین ممکن است تعدادی بافت جفتی یا کیسه جنینی وجود داشته باشد. در این شرایط حتی در صورتی که جنین ایجاد شود هم قادر به زنده ماندن نیست.

افرادی که به این عارضه دچار می شوند ممکن است بترسند و نگران شوند اما باید گفت تا زمانی که زیر نظر متخصص زنان تحت درمان باشید ، هیچ عوارض جسمانی تهدید کننده سلامت شما نیست.

انواع حاملگی مولار:

دو نوع حاملگی پوچ وجود دارد ، مولار کامل و جزئی. در زیر به توضیح این دو پرداخته ایم.

  1. بارداری مولار کامل:
    تخمک بارور ، هیچ کروموزمی از مادر نخواهد داشت، دارا بودن یک جفت کروموزم از پدر ، موجب پوچ شدن بارداری می شود. در این نوع از حاملگی ، بافت جفت تشکیل شده متورم است و حالت آن مانند کیست های پر از مایع که شبیه خوشه انگور هستند ، می باشد. ساخته شدن جفت به صورت غیر طبیعی نمی تواند تاثیری در روند حاملگی بگذارد و به سقط می انجامد. در این نوع از بارداری ، ساک حاملگی ، جفت طبیعی و همچنین بافت جنین شکل نخواهد گرفت.
  2. بارداری مولار جزئی:
    این نوع از مولار زمانی رخ خواهد داد که بافت جفت طبیعی با بافت جفت غیر طبیعی تشکیل ادغام شود. بنابراین ساک حاملگی به دلیل وجود مقداری بافت سالم تشکیل خواهد شد. بافت جنین نیز تا حدودی شکل خواهد گرفت و احتمال تشکیل شدن قلب نیز وجود دارد اما به دلیل اینکه جنین بسیار غیر طبیعی و ناهنجار است زنده نخواهد ماند و در همان ابتدای حاملگی اتفاق می افتد.

چه کسانی بیشتر در معرض حاملگی مولار هستند؟

  1. از سن 35 سالگی به بعد ، بارداری مولار امری شایع است.
  2. افرادی که بیش از دو بار سابقه بارداری مولار را داشته باشند.
  3. بانوانی که سقط جنین داشته اند.
  4. خانم هایی که در رژیم غذایی آن ها کاروتن که زمینه ساز ویتامین A است وجود ندارد.

علائم حاملگی مولار

این عارضه در ابتدا علائمی همچون بارداری طبیعی ( قطع عادت ماهانه و تهوع صبحگاهی ) به همراه خواهد داشت. از دیگر علائم این نوع بارداری عبارتند از :

  • خونریزی واژن
  • رحم بزرگ تر از حد طبیعی
  • تهوع و استفراغ شدید
  • علائم پرکاری تیروئید ( عصبی شدن ، خسته بودن ، نامنظم یا شدید بودن ضربان قلب و تعرق بیش از حد )
  • احساس درد و ناراحتی در لگن

نحوه تشخیص حاملگی مولار

  • معاینه لگن
  • آزمایش خون و اندازه گیری هورمون های بارداری در خون
  • سونوگرافی

حاملگی مولار

خطرات بارداری مولار

  1. خونریزی شدید در رحم
  2. در برخی موارد ممکن است سبب بیماری تروفوبلاستیک بارداری شود.

روش های درمان حاملگی مولار

درمان این نوع حاملگی تنها از طریق حذف بافت از رحم انجام می شود. بافت ایجاد شده در اثر این نوع حاملگی ، که بافتی مشابه خوشه انگور است ، در بیشتر موارد به صورت خود به خود از بدن بیماران دفع می شود ، و بیمار با مشاهده آن ، به خروج بافت از بدن پی می برد. برای اینکه بتوان از بروز عوارض این نوع حاملگی پیشگیری کرد ، باید بافت آن به طور کامل از بدن بیمار خارج شود. زیرا این حاملگی پوچ است ، و نمی تواند مانند بارداری ، روند طبیعی را در پیش بگیرد.

در صورتی که با روش های دیگر ، بافت حاملگی پوچ از بدن دفع نشد ، می توان از روش های زیر برای خارج سازی آن استفاده کرد :

روش دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C)

این روش به صورت سرپایی در بیمارستان انجام می شود ، و با توجه به وضعیت بیمار از بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی در بیمار استفاده می شود. در این روش در حالتی که بیمار به پشت خوابیده و پاهای او خم شده است ، پزشک با وارد کردن وسیله لوله مانندی به اسپکولوم به واژن ، دهانه ی رحم را معاینه می کند و توسط دستگاه ساکشن ، اقدام به تخلیه بافت درون رحم می کند. معمولا این روش درمانی بین 15 تا 30 دقیقه به طول می انجامد.

روش هیسترکتومی

در مواردی که شدت تهاجم حاملگی پوچ زیاد باشد ، و بیمار قصد بارداری در آینده را نداشته باشد ، به کمک جراحی هیسترکتومی ، رحم به طور کامل برداشته می شود.

ارزیابی هورمون بارداری پس از درمان

پزشک تا زمانی که سطح هورمون بارداری ، بعد از بین رفتن بافت مولار ، به میزان طبیعی در بدن برگردد ، طی چند ماه متوالی ، سطح این هورمون را در بدن بیمار کنترل می کند. در صورتی میزان این هورمون در بدن پایین نیاید ، باید از درمان های تکمیلی برای بیمار استفاده کرد.

حاملگی مولار

برای اینکه پزشک بتواند سطح هورمون حاملگی را به دقت ارزیابی کند ، از بیمار می خواهد حداقل به مدت یک سال یا تا زمان طبیعی شدن سطح این هورمون در بدن ، اقدام به بارداری مجدد نکند.

تشخیص حاملگی مولار با سونوگرافی

چنانچه در حین لقاح و تشکیل تخم بارور مشکلات کروموزومی به وجود بیاید ، بارداری مولار اتفاق خواهد افتاد. این نوع از حاملگی ممکن است یا به صورت کامل باشد یا به صورت جزئی. در اغلب موارد ، تخمک بارور دو نسخه از کروموزوم مرد را دارد و عدم وجود کوروموزوم زن سبب این عارضه می شود و جفت طبیعی تشکیل نخواهد شد بارداری به پایان خواهد رسید. بارداری مولار اگر به موقع تشخیص داده شود می تواند خطرات احتمالی که ممکن است برای مادر رخ دهد ، از بین برود. در صورتی که پزشک متخصص به وجود حاملگی پوچ مشکوک شود ، با آزمایش خون و همچنین انجام سونوگرافی به موقع می تواند به این که آیا بارداری مولار رخ داده است یا خیر، زودتر پی ببرد.

عوارض حاملگی مولار

بعد از اینکه حاملگی مولار توسط بهترین دکتر زنان و زایمان برطرف شد ، ممکن است مقداری از بافت مولار در بدن مادر باقی مانده باشد و به رشد خود در رحم ادامه دهد که در این صورت فرد دچار بیماری تروفوبلاستیک بارداری می ‌شود. این عارضه حدوداً در 1 مورد از هر 5 زن اتفاق می افتد که پس از بارداری مولارِ رخ می ‌دهد. از جمله نشانه های این باروری ، بالا ماندن سطح هورمون بارداری می باشد. مول مهاجم در بعضی موارد به عمق لایه‌ میانی دیواره‌ رحم نفوذ کرده و موجب خونریزی واژینال می ‌شود. بیماری تروفوبلاستیک به طور معمول و موفقیت آمیز با شیمی‌ درمانی از بین می رود. گزینه درمانی دیگر این عارضه هیسترکتومی (برداشتن رحم) می‌ باشد.

آیا می توان از بارداری مولار جلوگیری کرد؟

به طور کلی برای پیشگیری از حاملگی پوچ هیچ راه و روشی وجود ندارد. تنها در صورتی که سابقه این باروری را داشته باشید ، می توانید به مدت یک سال با پرهیز از بارداری احتمال بروز این واقعه را کاهش دهید.

مراقبت های پس از درمان حاملگی مولار

مادر پس از درمان بارداری پوچ ، می بایست آزمایش خون انجام داده و تحت مراقبت قرار گیرد. در این شرایط خالی ماندن رحم از بافت مول بسیار مهم است. همان طور که در مطالب بالا نیز گفتم در مواردی نادر ، بافت خال هیداتیک دوباره رشد می کند و سبب ایجاد بعضی از سرطان ها می شود. از این رو تا یکسال پس از درمان ، زن باید تحت نظر بهترین متخصص زنان و زایمان قرار گیرد و سطح هورمون بارداری را اسکن و بررسی کند. در آخر نیز باید دوباره اشاره کنیم که زنانی که این نوع بارداری را تجربه کرده اند ، تا یکسال بعد از تست بتا نباید مجدد باردار شوند.

سونوگرافی

سونوگرافی ، نوعی روش تصویربرداری است. این روش ، در پزشکی با عناوین دیگری اعم از اولتراسونوگرافي ، صوت نگاری و اکوگرافی نیز شناخته می شود. در ادامه دکتر لیلا سعیدی ، متخصص زنان ، زایمان و نازایی خوب در جنوب تهران ، اطلاعات بیشتری در این باره ارائه می دهد.

 

سونوگرافی

 

بنیان کار سونوگرافی در تهران ، بر پایه امواج فراصوت است و به طور کلی با هدف بررسی و آنالیز نسوج و بافت های زیر جلدی ؛ همچون ارگان های داخلی بدن و ضمائم آن ها ، مفاصل ، عضلات و تاندون ها مورد استفاده قرار می گیرد ؛ لازم به ذکر است که این روش تصویر برداری ، در طول پروسه بارداری نیز کاربرد وسیعی دارد.

مزایای سونوگرافی چیست ؟

  • بر اساس گزارشات به دست آمده ؛ می توان به صراحت اذعان داشت از آن جا که امواج فراصوت ، هیچ اشعه ای از خود ساطع نمی کنند ؛ در نتیجه از ایمنی بالایی برخوردارند.
  •  روشی غیر تهاجمی است ؛ چرا که در حین تصویربرداری ، هیچ نوع سوزنی وارد بدن نشده و به طور کلی ، آسیبی به بدن بیمار وارد نمی شود.
  •  بر روی اکثر افراد قابل انجام است و بسیاری از بیماری ها را می توان به کمک آن تشخیص داد.
  • از آن جا که هیچ گونه اشعه ای در این روش به کار نمی رود ، این روش ؛ ایمن ترین روش تصویر برداری جهت بررسی جنین در خانم های باردار می باشد و به همین جهت می توان گفت که هیچ گونه خطریبرای مادر باردار و جنین ایجاد نمی کند.
  • سونوگرافی همچون رادیوگرافی خطرناک نبوده زیرا اشعه ایکس در آن استفاده نمی شود.
  • این وسیله ، تصویرهای واضحی از اعضای داخلی بدن ارائه می دهد.
  • روشی بسیار پرکاربرد است و همچنین مقرون به صرفه می باشد.
  • این متد تصویر برداری ، امکان ارائه تصاویری با کیفیت بالا را به خوبی فراهم می آورد.

انواع سونوگرافی کدامند؟

  • ترانس واژینال
  • تخمدان و رحم
  • اکوکاردیوگرافی جنین
  • داپلر
  •  سه بعدی
  • تصویربرداری داخلی
  • ونوگرافی بیرونی یا خارجی
  •  سونو از نواحی شکم و لگن
  • آندوسکوپی سونوگرافی
  • اکوکاردیوگرافی از راه مری
  • تصویربرداری رکتال برای اندومتریوز
  • سونوگرافی با کنتراست بهبود یافته
  • NT
  • NB
  • کلیه و مجاری ادراری و مثانه
  •  سینه
  • کبد
  • بیضه
  • گردن و گلو و تیروئید
  •  معده و روده

مواردی که پیش از انجام سونوگرافی باید انجام داد؟

 پیش از انجام سونو به موارد زیر توجه کنید :

راهنمایی پزشک : بهتر است با پزشک خود در خصوص هر گونه داروی مصرفی یا شرایط پزشکی که دارید مشاوره داشته باشید و دستورالعمل‌های ایشان را رعایت کنید.

تهیه مدارک : اگر از قبل تصویربرداری انجام داده اید ، اسناد آن را به همراه داشته باشید تا دکتر سعیدی نتایج جدید را با قبلی مقایسه کند.

تغذیه مناسب : بهتر است قبل از سونوگرافی صبحانه ای سبک و مناسب همانند نان و مربا و یا میوه میل کنید.

بیماری های قبلی : اگر دارای عارضه های همچون دیابت هستید ، پیش از سونو بهتر است با بهترین متخصص زنان در تهران مشورت نمایید.

پوشیدن لباس مناسب : برای انجام تصویربرداری بهتر است لباس های مناسب و راحتی بپوشید.

محدودیت های استفاده از امواج فراصوت چیست ؟

امواج فراصوت ، افزون بر مزایایی که دارند ، از محدودیت هایی ؛ از قبیل موارد ذیل برخوردارند :

  • امواج فراصوت ، نمی توانند از استخوان عبور کنند ، به علاوه توانایی عبور از هوا و گاز را نیز ندارند.
  • با توجه به این که گازهای روده ، مانع تصویربرداری از ارگان های داخلی تر بدن ؛ نظیر آئورت و لوزالمعده می شوند ، لذا ، جهت تصویربرداری از معده و روده و به طور کلی نواحی پر شده از هوا ؛ سونوگرافی ، روش مناسبی نخواهد بود.
  • لازم به ذکر است که امواج فراصوت در عبور از نسوج ، دچار افت می شوند ؛ لذا این امر ، سبب اختلال در تصویر برداری از قلب افرادی می شود که با اضافه وزن مواجه هستند.

 

سونوگرافی

 

روش انجام سونوگرافی در تهران

در ابتدا لازم به ذکر است که متد تصویر برداری مذکور ، توسط پزشک متخصص که سونولوژیست نام دارد ، انجام می گید و فرد برای انجام آن باید ناشتا باشد. برای انجام این روش ، ابتدا باید بیمار بر روی تخت دراز بکشد ؛ پس از آن متخصص زنان در جنوب تهران بر روی موضع مورد بررسی ، ژل مخصوصی را قرار می دهد ؛ این ژل اجازه ورود راحت و یکنواخت امواج به درون بدن را فراهم می کند ؛ سپس پزشک ، یک دستگاه کوچک موسوم به پروب که به وسیله یک سیم به دستگاه مرکزی اتصال یافته است را بر روی پوست بیمار حرکت می دهد تا بخش های مختلف داخلی بدن را از ابعاد متفاوت مورد بررسی قرار دهد. توجه داشته باشید که تصاویر دریافتی از ارگان داخلی بدن بر روی مانیتور مرکزی به نمایش در می آیند ؛ لازم به ذکر است که در طول سونوگرافی در تهران با دکتر سعیدی ، بیمار در محل مورد نظر احساس یک لرزش جزئی خواهد نمود که ناشی از برخورد امواج فراصوت می باشد.

کاربردهای سونوگرافی چیست ؟

  • از این فرآیند تصویربرداری ، می توان در راستای تشخیص انواع بیماری های زنان ؛ از قبیل تومورهای سینه ، توده های رحم همچون پولیپ و فیبروم ، بیماری های مجاری ادراری ، عفونت های لگن ، بیماری های تخمدان و غیره استفاده نمود.
  • این نکته حائز اهمیت است که در تشخیص بیماری های زنان ، بیشتر اوقات آزمایش مذکور از روی شکم انجام می شود ، ولی در برخی موارد ممکن است که برای بررسی دقیق تر ، سونوگرافي از داخل واژن ؛ صورت پذیرد.
  • لازم به ذکر است که جهت تعیین دقیق موقعیت آی یو دی ( IUD ) که وسیله ای جهت پیشگیری از بارداری است ، نیز می توان از سونوگرافی در جنوب تهران استفاده کرد.

 

سونوگرافی

 

  • همچنین ، در زمینه تعیین سن حاملگی ، آنالیز قلب جنین ، تشخیص جنسیت ، اندازه‌ گیری قطر سر جنین ، بررسی موقعیت اتصال جفت ، بررسی احتمالی خونریزی مغزی در نوزاد و تشخیص سایر ناهنجاری های جنین ؛ می تواند بسیار مثمر ثمر واقع گردد.
  • جهت تشخیص سقط جنین و علل آن نیز می توان از این آزمایش ، استفاده نمود.
  • پیشتر اشاره نمودیم که سونوگرافی در تهران با دکتر لیلا سعیدی ، یک روش ایمن و بی خطر است ؛ از این رو برای مادر و جنین ، خطری ایجاد نمی کند.

از دیگر کاربردهای تشخیصی سونوگرافی ، می توان به موارد ذیل اشاره نمود

  1. بررسی عروق مغزی و گردنی
  2. بررسی و تشخیص بیماری های قلبی
  3. بررسی و تشخیص بیماری های چشمی
  4. بررسی و تشخیص بیماری های کبدی​

از سونوگرافی برای چه آزمایش هایی استفاده می شود ؟

بسته به تجویز بهترین متخصص زنان و زایمان جنوب تهران ، جهت تشخیص و مشاهده روند بیماری و ناحیه مورد نظر می توان از این متد تصویربرداری در جهات مختلف استفاده کرد. سونوگرافی در بانوان باردار عمدتا برای اطلاع از تعداد هفته های حاملگی و میزان سلامتی مادر و جنین مورد انجام قرار می گیرد. به علاوه می تواند به دلایل زیر انجام شود. عبارتند از :

  • تایید باردار بودن بانوان
  • ارزیابی موقعیت جنین
  • تخمین تعداد نوزاد موجود در رحم (چند قلویی )
  • تشخیص سن حاملگی
  • ارزیابی سندرم داون نوزاد در رحم مادر
  • مشاهده میزان سلامت جنین
  • معاینه مقدار مایع آمنیوتیک

موارد کاربردی سونوگرافی تشخیصی :

  1. چک سرعت و سطح طبیعی جریان خون
  2. ارزیابی کارکرد قلب
  3. معاینه کیسه صفرا
  4. بررسی غده های تیروئیدی
  5. ارزیابی وجود سلول های غیرطبیعی در بدن
  6. مشاهده ناهنجاری هایی در شکم ف لگن و کلیه ها
  7. سلامت تخمدان ها

سونوگرافی داپلر :

یکی از پروسه های تصویربرداری است که جهت نمایش جریان خون در رگ ها قابل استفاده است و جهت این کار از امواج صوتی می توان بهره مند شد. سونوگرافی داپلر به دکتر لیلا سعیدی این امکان را می دهد که بدون استفاده از روش بررسی اشعه ایکس یا هر نوع تزریق دیگر بتواند میزان سلامت جریان خون را بررسی کند. در این متد ، عروقی یک آزمایش غیر تهاجمی است که برای تخمین دقیق شدت جریان خون به کار می رود. در این فرآیند از تعداد گلبول های قرمز و دیگر اجزا خون تصویربرداری می شود که مشکلات عروقی از جمله گرفتگی های رگ را ارزیابی و بررسی کرد. این روش از تصویربرداری برای بیضه های نیز کاربرد دارد که جهت ارزیابی شرایط و موقعیت پیچش بیضه ها ، میزان آسیب های فیزیکی وارده به بیضه ها و همچنین دلیل اصلی بروز درد به وجود آمده را می توان با استفاده از این متد تصویربرداری تشخیص داد.

اولتراسوند سونوگرافی چیست؟

اولتراسوند یا اولتراسونو تصویربرداری نوعی آزمایش تصویربرداری تشخیصی و غیرتهاجمی می باشد. در این تکنیک امواج صوتی با فرکانس بالا تصاویر و یا ویدئوهای زنده از بافت‌های مورد نظر داخلی بدن ، ایجاد می کند. تصویری که از این پروسه حاصل می شود نیز ، سونوگرام نامیده می ‌شود. اولتراسوند سونوگرافی ، بدون هیچ برشی به پزشکان امکان مشاهده بافت های نرم بدن را با جزئیات فراهم می کند.

عملکرد سونوگرافی دیجیتال چگونه است؟

امواج صوتی اولتراسوند ، در تشخیص اجسام زیرسطح اقیانوس استفاده می‌ شود. امواج صوتی این سونوگرافی با دستگاهی به نام پروب منتشر می ‌شود. تکنسین ابتدا ژلی مخصوص را بر روی ناحیه مورد نظر که تحت بررسی قرار گرفته است می زند ، سپس پروب را بر روی آن قرار می دهد. در این صورت امواج صوتی حاصل از بافت‌های داخلی منعکس می ‌شوند. با پردازش این امواج صوتی منعکس شده ، تصویر و یا فیلم داخل بدن بر صفحه ‌نمایش کامپیوتری روئیت می شود.

آیا سونوگرافی برای جنین ضرر دارد؟

در صورتی که فرد نزد یک متخصص متبحر و مکانی معتبر رود ، سونو گرافی برای جنین وی ضرری نخواهد داشت. سونوگرافی بارداری برای اطمینان از سلامت جنین می باشد و تاکنون موردی مبنی بر ضرری که از طریق سونو به جنین رسیده است گزارش نشده است از این رو باید گفت که در این خصوص نگران نباشید. لازم به ذکر است که از مراجعه بیش از حد به سونوگرافی و افراط در این خصوص جلوگیری نمایید.

نتایج سونوگرافی را چه کسی تفسیر می کند؟

تصاویر سونو از طریق پزشک متخصص رادیولوژی به دکتر متخصص بیمار ، به زبان پزشکی ارسال می شود تا وضعیت بدن شخص توسط دکتر لیلا سعیدی تفسیر شود.

قیمت سونوگرافی چقدر است؟

هزینه این تکنیک مدرن تصویربرداری را به دلایل بسیاری نمی ‌توان به صورت دقیق ارائه داد ، زیرا سونوگرافی از مناطق گوناگون بدن انجام می شود و قیمت آن در هر ناحیه ، نسبت به دستگاه مورد استفاده ، تفاوت دارد. موارد دیگری همچون مدرن بودن تجهیزات سونوگرافی ، تجربه بالای متخصص ، مکان جغرافیایی مطب و غیره در برآورد هزینه این پروسه تاثیرگذار می باشد. در صورتی که بیمار تحت پوشش بیمه درمانی باشد می‌ تواند از خدمات بیمه خود نیز استفاده کند. معمولا بیمه های درمانی در حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد هزینه های سونوگرافی را تقبل می کنند.

ان اس تی

منظور از ان اس تی ، تست سلامت جنین می باشد که یکی از آزمایش های غیرتهاجمی و رایج دوران بارداری است ؛ بهترین متخصص زنان در شهر ری ، دکتر لیلا سعیدی ، این آزمایش را به منظور بررسی میزان ضربان قلب جنین در حین تکان خوردن تجویز می دهد. این تست در سه ماه آخر دوران بارداری انجام می شود. در واقع NST مخفف non stress test بوده و همانطور که از اسم آن پیداست نباید موجب استرس شما یا جنین شود. این تست غیر تهاجمی بوده و هیچ خطری برای شما یا فرزند درونتان در پی نخواهد داشت. این روند توسط دستگاهی به نام کاردیوتوکوگرافی صورت می گیرد و به تفسیر تپش قلب جنین می پردازد. در واقع در این تست با به کارگیری روش داپلر ، همزمان با اینکه مادر متوجه حرکت جنین می شود ، سریع شدن ضربان قلب جنین و تغییر حالت جنین از حالت استراحت به فعال مشخص خواهد شد. همچنین در مراحل زایمان چگونگی واکنش فرزند هنگام انقباض مورد بررسی قرار می گیرد. در واقع ضربان قلب جنین باید همچون ضربان قلب مادر سریع تر کار کند. تست فوق تضمین کننده سلامت فرزند و دریافت اکسیژن کافی به آن می باشد. در مواردی که پزشک تست دیگری برای شما تجویز کرد اصلا جای نگرانی نیست و این بدین معنا نیست که حتما جنین مشکل به خصوصی دارد. در واقع ممکن است فرزند خواب بوده و هنگام آزمایش تکان نخورد.

ان اس تی

تست ان اس تی چه زمانی انجام می شود ؟

در عمده موارد این پروسه در حدود هفته 32 بارداری صورت می گیرد. هرچند اگر پزشک بارداری مادر را پر خطر دیده باشد این امکان وجود دارد که آزمایش NST را هر هفته یا گاها هر روز نیز صورت گیرد. دقت داشته باشید که تکرار این گونه آزمای برای صحت سلامت مادر و جنین مناسب است و عمدتا برای پیشگیری از هرگونه اختلالی در بارداری بهتر است با توجه به صلاحدید پزشک انجام شود. شایان ذکر است که تعداد دفعات انجام این آزمایش بسته به شرایط جسمانی مادر و جنین دارد.

موارد کاربرد تست NST

در مواردی که مادر احساس کند حرکت فرزند کمتر از معمول باشد ، این آزمایش تجویز و انجام خواهد شد. در این حالت بسته به وضعیت مادر و جنین هفته ای یک یا دو بار انجام آن ضرورت دارد. سایر دلایل احتمالی انجام ان اس تی عبارتند از :

  • پره ‌اکلامپسی
  • بارداری چند قلو
  • عملکرد غیرعادی جفت
  • سابقه‌ از دست رفتن بارداری
  • مشکلات احتمالی با رشد جنین
  • مایع آمنیوتیک بسیار زیاد یا کم
  • بارداری‌ های از موعد گذشته ( دو هفته از موعد زایمان گذشته باشد )
  • بیماری ‌های مادر ( دیابت ، فشار خون بالا ، لوپوس ، بیماری تیروئید ، و بیماری قلب )
  • در صورتی که پزشک تشخیص دهد که وضعیت فرزند طبیعی است ، دلیلی بر القای زایمان وجود ندارد.

علت انجام آزمایش ان اس تی چیست؟

در زمانی که مادری هفته 22 بارداری خود را پشت سر میگذارد عمدتا ضربه های از سوی جنین را در شکم خود احساس می کند ، و با ذشت روز ها و هفته های بیشتر میزان این ضربات تغییر می کند و عمدتا بیشتر می شوند. اگر مادری حرکت های جنین خود را از حد طبیعی و معمول حس کرد و یا حتی به مدت نیمی از روز با خوردن غذا و دراز کشیدن به پهلوی چپ نیز متوجه تکان جنین نشود ، پزشک تست بدون استرس که همانNST می باشد را تجویز کرده تا از صحت و سلامت مادر و جنین مطلع گردد.گفتنی است که در برخی موارد که جفت دارای ایرادات و اختلال است و عملکرد مناسبی نیز ندارد ، بهترین دکتر زنان در شهرری تست بدون استرس را تجویز می کند.

معنی نتیجه تست بدون استرس چیست ؟

در مواردی که جنین در شکم مادر حرکت دارد ( حرکت و چرخش های که به مدت بیست دقیقه به مدت دوبار و هر بار 15 ثانیه به طول انجامد )ضربان قلب نوزاد رو به افزایش باشد. نتیجه تست ان اس تی نرمال و یا بازفعال می باشد. این در واقع به معنی میزان سلامت جنین بوده و مشکلی وجود نخواهد داشت. بسته به وضعیت شما ممکن است که دکتر زنان درخواست تکرار این آزمایش را به مدت هفته ای یک بار را داشته باشد.

نحوه انجام تست ان اس تی

انجام این تست به آمادگی خاصی نیاز نداشته و در 20 دقیقه در مطب انجام می شود. در این شرایط در صورت خواب بودن فرزند لازم است با نوشیدن آبمیوه یا حرکت دادن نسبت به بیدار کردن فرزند اقدام نمایید. برای شروع آزمایش لازم است مادر به صورت نیمه نشسته و به سمت چپ قرار گیرد ، در مرحله بعد پس از اینکه مبدل اولتراسونیک به ژل مخصوص آغشته شد ، توسط کمربند در ناحیه ای که بتوان ضربان قلب را به صورت واضح شنید قرار می گیرد.

در طول انجام تست چنانچه مادر دچار افت فشار خون یا افزایش ناگهانی آن شد ، ابتدا وضعیت اصلاح شده و مجدد تست انجام می شود. در طول تست ان اس تی بهترین متخصص زنان در جنوب تهران از شما درخواست می کند تا به محض حرکت کردن کودک دکمه ای را فشار دهید تا تغییر احتمالی تپش قلب جنین بررسی و ثبت گردد.

ان اس تی

نتایج NST :

  • واکنشی

تست ان اس تی وقتی نرمال تلقی می شود که در یک بازه زمانی 20 دقیقه ای افزایشی حدودا به تعداد 10 ضربان قلب که ده ثانیه ادامه داشته باشد.

  • غیر واکنشی

اگر ضربان قلب نوزاد شما ، معیار شرح داده شده در بالا را تامین نکند ؛ نتایج ، غیر واکنشی در نظر گرفته می شود. نتایج غیر واکنشی ، زمانی رخ می دهد که نوزاد در طول تست ، خواب یا غیر فعال باشد. یک تست ان اس تی ، صرف نظر از طول زمان مشاهده مورد نیاز ، تست قابل اعتمادی به شمار می آید. با این وجود ، اگر تست بیش از 40 دقیقه طول بکشد و نتایج تست ، غیر واکنشی باشد ، بهترین پزشک شهرری جهت کنترل سلامت نوزاد شما ، تست پیش از زایمان دیگری را انجام خواهد داد.

ان اس تی

 

دیگر دلایل احتمالی نتیجه غیر واکنشی تست ان اس تی ، در کنار خواب یا غیر فعال بودن جنین ، شامل کاهش اکسیژن ، سیگاری بودن مادر ، مصرف دارو توسط مادر و ناهنجاری های قلبی و نورولوژیکی جنین می باشد. در طول تست فوق ، به ندرت مشکلات مربوط به ضربان قلب که نیاز به نظارت و درمان بیشتر داشته باشد ، شناسایی می شود.

تست ان اس تی طی بارداری برای چه منظوری و در چه شرایطی استفاده می شود؟

 در دوران بارداری برای تعیین سلامت جنین در رحم مادر از این تست استفاده می شود. معاینه NST  در خصوص سلامت جنین با بیماری های مادر همچون دیابت ، گواتر ، فشار خون بالا ، بیماری مزمن کلیوی ، کاهش حرکات جنین ، تاخیر در رشد ، کاهش آب و سن حاملگی تا ۴۰ هفته بسیار مهم می باشد

در چه مرحله ای از بارداری NST نیاز است؟

معمولا در هفته های ۳۲-۳۴ بارداری. در صورت وجود خطر مرتبط با بارداری همچون زایمان زودرس ، می توان تست ان اس تی را زودتر شروع کرد ، مثلا در هفته بیست و ششم بارداری که در این صورت  NST باید پس از ۱ یا ۲ بار در هفته تکرار شود که در صورت مشکل حاد ، بدون توجه به زمان سپری شده این تست تکرار می شود

اگر جنین در طول NST حرکتی نداشته باشد چه کار باید انجام داد ؟

در مدت مزان انجام آزمایش بدون استرس جنین حرکت نکرد ، ترس شما را در بر نگیرد زیرا این امکان وجود دارد که در آن زمان جنین شما در خواب باشد. که عمدتا در این حالت دکتر از شما تقاضای مصرف خوراکی حاوی کاکائو و یا کافئین را دارد که سبب شود جنین حرکت کند.

علت اینکه در این آزمایش انقباض ها اندازه گیری می شود چیست ؟

به دلایل بسیار ممکن است که به اندازه گیری انقباض ها پرداخت. ابتدا اینکه این احتمال وجود دارد در دوره بارداری انقباض و انبساط داشته باشید و یا حتی نداشته باشید. در مواردی که فرد انقباض داشته باشد ممکن است این وضعیت برکستون هیکس باشند که به طور معمول حالتی خفیف و نامنظم می باشد. این گونه از انقباض ها هیچ نوع خطری را برای مادر و جنین به همراه ندارد و عمدتا در سه ماه سوم بارداری بیشتر رایج می باشد. اما اگر به هفته های 37 حاملگی نرسیده اید و انقباض ها متداوم و پر تکرار شده است بهتر است که بسیار مراقب باشید زیرا ممکن است این حالت نشانه ای از زایمان زودرس باشد. در چنین وضعیتی بعد از مراجعه به دکتر زنان ، وی دهانه رحم را مورد ارزیابی قرار خواهد داد که متوجه شود چه مقدار دهانه رحم باز شده است. در برخی موارد ممکن است که باعث کاهش تعداد ضربان قلب جنین شود که این مورد می تواند بیان کننده این مورد باشد که جفت جنین دچار مشکل شده است و اکسیژن به حد کافی به نوزاد نمی رسد و ممکن است دچار مشکل شود.

آیا تست ان اس تی خطرناک است ؟

این تست ، یک تست غیر تهاجمی است که هیچگونه خطر فیزیکی را برای شما و نوزادتان به همراه ندارد.

چگونه برای تست آماده شویم ؟

تست مذکور به هیچ گونه آمادگی خاصی نیاز ندارد.

بعد از تست ان اس تی

پس از تکمیل تست ، دکتر لیلا سعیدی در شهر ری تهران بلافاصله درباره نتایج تست ، با شما گفتگو می کند.

ضربان قلب جنین در یک NST نرمال

  • ضربان قلب جنین در این زمان می بایست بین 110 تا 160 ضربه در دقیقه باشد.
  • ضربان قلب جنین در زمان انقباض و حین حرکت رحم افزایش می یابد.
  • ضربان قلب در طول انقباض افت کرده و پس از پایان انقباض باید سریعا به حالت نرمال خود باز گردد.
  • انقباضات رحمی در طول وضعحمل منظم و قوی باشد.

ضربان قلب جنین در یک NST غیرنرمال

  • در صورتی که ضربان قلب جنین از 110 ضربه در دقیقه کمتر باشد.
  • زمانی که ضربان قلب جنین ، از 160 ضربه در دقیقه بیشترباشد.
  • در طول این تست ، ضربان قلب تا 15 ضربه در دقیقه افزایش نیابد و با حرکت جنین به زیر مقدار پایه برسد.
  • در طول وضعحمل ، انقباضات رحمی ضعیف و نا منظم باشد.

اگر در یک تست ان اس تی ، جنین شتاب یا ضربان قلب نداشت دو دلیل وجود دارد :

الف) دلایل امیدوار کننده که شامل بی تحرکی مادر و خواب جنین است.

ب) جنین در وضعیت هایپوکسی است که در حال صرفه جویی در مصرف اکسیژن می باشد.

خلاصه

ان اس تی ، یک تست پیش از زایمان رایج می باشد که برای بررسی وضعیت سلامت جنین مورد استفاده قرار می گیرد ؛ در طول این تست ، ضربان قلب نوزاد برای مشاهده چگونگی واکنش آن به حرکات نوزاد ، مورد نظارت قرار می گیرد.

عبارت ” بدون استرس ” در این تکنیک ، به این حقیقت مربوط می شود که هیچ اقدامی برای ایجاد استرس در نوزاد در طول تست ، انجام نمی شود. معمولا این تست زمانی توصیه می شود که احتمال قرار گرفتن نوزاد در معرض خطر مرگ ، رو به افزایش باشد. این تست بعد از هفته های 26 تا 28 بارداری انجام می شود. نتایج ویژه تست NST نشان می دهد که شما و نوزادتان ، به نظارت ، تست و مراقبت بیشتری نیاز دارید. این تست ، یک تست غیر تهاجمی بوده و هیچگونه خطر فیزیکی برای شما و نوزاد به همراه ندارد.

هیسترکتومی

در واقع به عملی که طی آن رحم برداشته شده و از بدن بیمار خارج می شود ، هیسترکتومی گفته خواهد شد این جراحی یکی از مهم ترین جراحی ها در زنان محسوب می شود. طی این فرآیند علاوه بر رحم ، در صورت نیاز لوله های فالوپ نیز برداشته خواهد شد؛ همچنین ، ممکن است دو تخمدان نیز از بدن خارج گردند. به دلیل اهمیتی که این پروسه جراحی دارد ، دکتر لیلا سعیدی ، بهترین متخصص زنان ، زایمان و نازایی مقاله ای در رابطه با این پروسه تهیه کرده است. اگر شما نیز علاقه دارید بیشتر با این پروسه آشنا شوید در ادامه مطلب با ما همراه باشید. در این مطلب اطلاعات پزشکی و البته مفیدی خواهید خواند.

هیسترکتومی

کاربرد رحم و تخمدان در بدن و ارتباط آن ها با هیسترکتومی

وجود رحم در بدن خانم ها به منظور تولید مثل، زایمان و ایجاد عادت ماهانه الزامی است. بنابراین وقتی رحم فرد با عمل هیسترکتومی خارج سازی می شود، فرد دیگر عادت ماهانه نمی شود و امکان حاملگی نیز ندارد. برداشتن رحم در صورتی که تخمدان های فرد سالم باشند، تغییری در زنانگی و میل جنسی فرد ایجاد نمی کند. تخمدان ها مسئول تولید هورمون های زنانه برای بدن هستند. وقتی رحم خارج سازی می شود به جز در موارد ضروری تخمدان را در بدن نگه می دارند. وجود تخمدان ها باعث می شود سیستم بدنی فرد تغییری نکند و به دلیل ترشح هورمون های زنانه توسط تخمدان ها میل جنسی او حفظ شود.

علت خارج سازی رحم با جراحی هیسترکتومی

عمل مذکور برای خارج کردن رحم به دلایل مختلفی در بیمار انجام می شود. مهم ترین این دلایل عبارتند از :

ایجاد فیبروئید یا میوم

فیبروئید ها تومورهای غیر سرطانی و شایع هستند که اگر مشکلی ایجاد نکنند نیاز به درمان ندارند. این تومور ها معمولا بعد از دوران یائسگی در بدن کوچک و جمع می شوند. ولی اگر این تومور ها دارای اندازه بزرگ باشند می توانند باعث ایجاد فشار بر اعضای داخل لگن و مثانه شوند و در هنگام رابطه جنسی درد و خونریزی ایجاد کنند. این خونریزی ها شدید می باشند و می توانند موجب ابتلای بیمار به کم خونی شوند.

ابتلای فرد به بیماری آندومتریوز حاد و شدید

آستری که رحم را می پوشاند و محل قرار گیری آن بیرون از رحم یا روی اعضای اطراف رحم باشد، آندومتریوز نامیده می شود. در صورتی که آندومتریوز باعث ایجاد خونریزی غیر طبیعی واژن، چسبندگی، قاعدگی های دردناک و ناباروری شود ممکن است خارج سازی رحم بهترین راه درمان باشد.

پرولاپس (افتادگی رحم در داخل واژن)

این بیماری در اثر ضعف بافت های نگهدارنده رحم ایجاد می شود و منجر به افتادن رحم در واژن می شود. بی اختیاری ادراری، مشکل در اجابت مزاج و فشار بر لگن از جمله عوارض افتادگی رحم می باشد.

خونریزی شدید و غیر طبیعی واژن

هنگامی که فرد دارای خونریزی های شدید و طولانی در دوران قاعدگی باشد و یا در فاصله بین قاعدگی ها و یا بعد از یائسگی دچار خونریزی های شدید باشد. ممکن است پزشک تشخیص دهد که بهترین راه درمان خارج سازی رحم است.

از شایع ترین علل خونریزی از واژن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • فیبرویید های بزرگ رحمی
  • نامتعادل شدن و به هم خوردن تعادل هورمون های بدن
  • پولیپ
  • عفونت های رحم
  • ابتلا به سرطان
  • ابتلا به سرطان

معمولا در موارد سرطان اندومتر و دهانه رحم، سرطان تخمدان و لوله های فالوپ ممکن است از عمل خارج کردن رحم برای درمان سرطان استفاده شود.

اقدامات قبل از جراحی هیسترکتومی

  1. برای انجام این جراحی بیمار از شب قبل از عمل، در بیمارستان بستری می شود.
  2. دارو های خاصی قبل از جراحی برای بیمار تجویز می شود و به بیمار داده می شود.
  3. بیمارانی که بعد از جراحی مشکلی نداشته باشند می توانند ترخیص شوند. ممکن است لازم باشد بیمار مدتی بعد از جراحی در بیمارستان بستری شود.

انواع هیسترکتومی

  • کامل ( توتال ) : یکی از رایج ترین نوع جراحی هیسترکتومی ، نوع کامل بوده که طی آن رحم و دهانه رحم ( سرویکس یا گردنه رحم ) از بدن خارج می شود.
  • ناکامل ( سابتوتال ) : در این روش دهانه رحم باقی مانده و رحم برداشته می شود ؛ این روش برای بانوان جوان تر کاربردی است ؛ چرا که دهانه رحم می تواند جزئی از فانکشن سکشوال در خانم ها محسوب شود.
  • رادیکال : این روش برای سرطان های پیشرفته تناسلی انجام می شود که علاوه بر رحم ، تخمدان ها و دهانه رحم ، غدد لنفاوی و قسمتی از بافت های نرم داخل لگن نیز برداشته می شود.

برداشتن تخمدان ها از راه هیسترکتومی

در این روش ممکن است هر دو تخمدان یا یکی از آن ها برداشته شوند. همچنین ممکن است نیازی به برداشتن تخمدان ها نباشد و در بدن باقی بمانند. این مسئله بسته به عواملی ؛ همچون سن بیمار و نوع عملکرد تخمدان در آن زمان می باشد.

 

هیسترکتومی

 

  • برداشتن رحم بدون برداشتن تخمدان : برنداشتن تخمدان ها رابطه مستقیمی با تندرستی افراد دارد ؛ چرا که در این حالت هورمون ها همچنان ترشح می شوند.
  • برداشتن رحم با برداشتن یک تخمدان : با برداشتن رحم یا یکی از تخمدان ها ، تخمدان دیگر به طور طبیعی وظایف خود را انجام می دهند و نیازی به درمان هورمونی نیست ؛ در واقع در این جراحی علاوه بر رحم یکی از تخمدان ها نیز از بدن خارج می شود.

 

هیسترکتومی

 

  • جراحی برداشتن رحم با برداشتن هر دو تخمدان : در مواردی که علاوه بر رحم هر دو تخمدان نیز از بدن بیمار خارج می شود ، تغییراتی در بدن وی اتفاق می افتد که این تغییرات عبارت اند از :
  • گر گرفتگی
  • یائسگی نا به هنگام
  • پایدار نبودن حالت های احساسی
  • شخص در کارهای روزمره احساس ناتوانی می کند.

اما برای درمان هر یک از موارد ذکر شده ، روش های درمانی متفاوتی وجود دارد که یکی از آن ها تجویز قرص های هورمونی است ؛ در صورتی که درمان های دارویی جوابگو نبود ، جراحی انجام می شود.

 

هیسترکتومی

 

روش های هيسترکتومي

متخصص زنان در شهرری می گوید برداشتن و خارج سازی رحم از دو طریق امکان پذیر است :

  • برش شکمی ( ابدومینال ) : در این روش برشی به روی شکم ایجاد شده ( برشی هچون سزارین ) و غالبا پس از عمل جای برش ها به روی شکم باقی خواهد ماند ؛ در این روش رحم از شکم خارج می شود.
  • واژینال : در این روش رحم از طریق واژن خارج می شود.
  • لاپاراسکوپیک LAVH : در این روش از دستگاه لاپاراسکوپ استفاده می شود و توسط آن اتصالات رحم از دیواره شکم و لگن جدا خواهد شد ، سپس رحم از طریق واژن خارج می شود.

روش بیهوشی در هیسترکتومی

برای انجام این روش فرد ممکن است به طور کامل یا از طریق کمر بیهوش شود.

 

 

 

آیا فرایند خارج کردن رحم عوارضی نیز به همراه دارد ؟

در این بخش می خواهیم به بررسی عوارض کوتاه مدت و بلند مدت خارج کردن رحم که به آن هیسترکتومی نیز می گویند بپردازیم که شامل :

عوارض جسمی : با توجه به نوع جراحی انجام شده برای بیمار ، ممکن است پس از اتمام جراحی هیسترکتومی در بیمارستان بستری شده و یا همان روز ترخیص شوید . به عنوان مثال اگر جراحی از نوع هیسترکتومی لاپاراسکوپی باشد ، ممکن است پزشک ، اجازه ترخیص را در همان روز صادر کند . اما برخی از عوارض جسمی که ممکن است به آن دچار شوید شامل :

  • ترشحات خونی از واژن که تا هفته ها بعد از جراحی کاملا طبیعی می باشد.
  • ممکن است فرد با درد در نواحی جراحی روبرو شود که به دلیل برش های ایجاد شده برای خارج کردن رحم می باشد .
  • ایجاد التهاب ، تورم ، کبودی در نواحی جراحی شده
  • احساس سوزش و یا خارش در نواحی نزدیک برش که طبیعی بوده و باید از دستکاری آن اجتناب کنید .
  • ایجاد بی حسی در نواحی برش خورده تا قسمت های پایین پا
  • موارد گفته شده کوتاه مدت هستند و در صورت ادامه دار شدن حتما این موضوع را با پزشک متخصص در میان بگذارید.

باید بدانید که اگر در طی جراحی هیسترکتومی ، تخمدان های بدن به طور کامل برداشته شوند ، یائسه خواهید شد و باید با عوارض کوتاه مدت آن نیز دسته پنجه نرم کنید که برخی از آن ها شامل :

  • گر گرفتگی
  • ایجاد خشکی واژن
  • تعریق شدید بدن
  • بی خوابی های مداوم

اما نگران هیچ کدام از عوارض گفته شده نباشید ؛ زیرا تمام این موارد نشانه ای از سالم بودن بدن و واکنش طبیعی آن برای خروج رحم و تخمدان می باشد که به زودی از بین خواهند رفت .

مراقبت های بعد از خارج سازی رحم

  • اگر جراحی از طریق لاپارسکوپی انجام شود، به منظور جلوگیری از بروز آمبولی به بیمار توصیه می شود که راه برود.
  • به منظور جلوگیری از ایجاد عفونت و کاهش درد بعد از جراحی برای بیمار دارو های آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می شود.
  • برای اینکه بخیه ها جوش بخورند و به مظور ترمیم شدن ناحیه کف واژن، تا دو ماه به بیمار توصیه می شود از برقراری رابطه جنسی خودداری کند.
  • فعالیت های سنگین به مدت 2 تا 3 ماه بعد از جراحی باید کنار گذاشته شوند.

سایر مراقبت های بعد از خارج کردن رحم

  • از آن جایی که بدن شما در دوران نقاهت در حال ترمیم بافت های آسیب دیده است ، طبیعی ست که انرژی کافی برای انجام فعالیت های شخصی خود به طور کامل نداشته باشید. بنابراین هر زمان احساس خستگی مفرط داشتید و کم انرژی شدید ، فعالیت خود را متوقف نموده و استراحت نمایید
  • در صورتی که می توانید پانسمان خود را در منزل تعویض نمایید و محل زخم و برش را با آب و صابون کاملا بشویید سپس خشک نمایید تا از بروز عفونت جلوگیری شود.
  • تا حدود سه هفته پس از جراحی خارج کردن رحم از رانندگی خودداری نمایید
  • پیاده روی مستمر را در برنامه روزانه خود پس از برگشت قوای جسمی ، بگنجانید
  • از رفتن به استخر و وان های مشترک پرهیز کنید زیرا در این گونه از محیط ها باکتری ها به راحتی می توانند وارد بدن شما شوند
  • در هنگام عطسه و سرفه با قرار دادن یک بالش بر روی شکم خود ، از ایجاد درد در ناحیه جلوگیری کنید
  • توجه داشته باشید استفاده از تامپون و دوش واژینال تا حدود شش ماه پس از جراحی ممنوعیت دارد.
  • مایعات فراوان بنوشید تا بدن شما دچار کم آبی نشود
  • از مصرف مواد غذایی نفخ آور جدا اجتناب نمایید.
  • منابع غذایی مغذی و سالمی را در برنامه رژیم غذایی خود داشته باشید که به تقویت سیستم ایمنی شما کمک کند تا دوران نقاهت و ریکاوری با سرعت بیشتری سپری شود
  • سبزیجات و میوه ها را به عنوان میان وعده های سالم مصرف نمایید تا از بروز یبوست جلوگیری گردد. با خوردن روغن زیتون ، انجیر و آلو و سایر مواد غذایی ملین می توانید از یبوست پیشگیری نمایید
  • از برقراری رابطه جنسی بین یک ماه تا یک ماه و نیم پس از هیسترکتومی به طور کامل پرهیز شود

پاپ اسمیر

پاپ اسمیر ، تست غربالگری سرطان گردن رحم است و از آنجایی که این سرطان معمولا تا مراحل پیشرفته ، علامت ایجاد نمی کند انجام تست غربالگری و تشخیص زودرس بسیار مهم است. به بانوان توصیه می شود سالانه یک بار این تست را انجام دهند و در صورتی که جواب این تست در طول سه دوره نرمال بود سپس می تواند هر سه سال یک بار این آزمایش را انجام دهند. در ادامه دکتر لیلا سعیدی ، جراح و متخصص زنان ، زایمان و نازایی اطلاعات بیشتری در این باره ارائه می دهند.

پاپ اسمیر

بانوانی که سن آن ها بیش از 60 سال بوده و در 6 دوره متوالی جواب آزمایش آن ها نرمال بوده است ، می توانند دیگر این آزمایش را انجام ندهند. انجام آزمایش پاپ اسمير در سه ماهه اول بارداری ، ایرادی ندارد ؛ لازم به ذکر است بانوان بعد از گذشت 8 هفته از زایمان می توانند جهت انجام این تست اقدام کند.

پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟

برای انجام آزمایش پاپ اسمير ، پزشک با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم دهانه رحم را باز نگه می دارد و سپس نمونه گیر را درون رحم قرار داده و 360 درجه می چرخاند ؛ بدین ترتیب نمونه های مورد نیاز از رحم و دهانه رحم برداشته شده و جهت بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

آیا تست پاپ اسمیر درد دارد؟

این آزمایش توسط متخصص زنان در جنوب تهران ، به همراه معاینات لگنی انجام می گیرد. لازم به ذکر است که تست پاپ اسمير بسیار سریع انجام شده و بیماران در حین آن دردی را احساس نمی کنند ؛ اما احتمال احساس درد در حین معاینات لگنی وجود دارد.

آیا دختران باکره نیز می توانند آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند؟

خیر ، چرا که ورود اسپکولوم به رحم ، سبب آسیب دیدن پرده بکارت می شود.

انجام این تست به چه افرادی توصیه می شود ؟

در واقع تمامی بانوان متاهلی که سن آن ها بیش از 18 سال می باشد باید این آزمایش را انجام دهند.

لازم به ذکر است بروز سرطان رحم در بانوان بین 35 الی 45 سال بسیار شایع می باشد ، به همین علت بانوانی که در این رده سنی قرار دارند باید حتما این آزمایش را انجام دهند.

هزینه آزمایش پاپ اسمیر

هزینه و تعرفه های مخصوص به تست پاپ اسمير متغیر می باشد به همین علت توصیه می کنیم برای دریافت هزینه آزمایش پاپ اسمير به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

چگونه باید برای انجام تست پاپ اسمیر آماده شد ؟

عواملی وجود دارند که در افزایش کارایی تست پاپ اسمیر تاثیر گذارند و با رعایت آن ها می توانید در اثر گذاری بیشتر این تست موثر واقع شوید که برخی از آن ها نظیر :

  • بانوانی که به بارداری اقدام کرده اند برای انجام تست پاپ اسمیر باید آن را تا 12 ماه به تعویق بیاندازند ؛ زیرا در صورت انجام زود هنگام آن نتایج آزمایش دقیق و صحیح نخواهد بود .
  • یکی از مواردی که می تواند در دور شدن سلول های غیر عادی تاثیر گذار باشد این است که در دو روز قبل از
  • انجام تست پاپ اسمیر رابطه جنسی داشته و از فوم های اسپری کش ، کرم و یا ژل استفاده کنید .
  • انجام تست پاپ اسمیر در دوران قاعدگی ممنوع است زیرا امکان یجاد خطا در نتایج آن وجود خواهد داشت .

انجام تست پاپ اسمیر در دوران بارداری

اگر از آن دسته افرادی هستید که فکر می کنید انجام تست پاپ اسمیر خطر سقط جنین برا برایتان به همراه خواهد داشت باید اظهار کنیم که انجام این تست در سه ماه اول بارداری محدودیتی ندارد ؛ اما ممکن است پس از آن با اندکی لکه بینی مواجه شوید که املا طبیعی است ؛ زیرا رحک کادر در دوران بارداری حساس است .همچنین این آزمایش از دحانه رحم گرفته می شود بنابراین هیچ آسیبی به تخمک لقاح یافته که در بالای رحم وجود دارد وارد نخواهد شد . در انتها نیز باید دانید که در صورتی که بعد از تست پاپ اسمیر دچار حونریزی شدید، درد و گرفتگی شدید و این عوارض تا چند روز ادامه داشت با پزشک خود مشورت کره و او را در جریان قرار دهی زیرا نها لکه بینی و درد ناراحتی جزئی بعد از این پروسه طبیعی می باشد .

پس از تست پاپ اسمیر چه باید کرد؟

انجام این تست عوارض چندانی نخواهد داشت اما ممکن است بیمار لکه بینی داشته باشد که این مورد طبیعی است. اما چنانچه واژن خونریزی شدید پیدا کند باید به پزشک خود اطلاع دهید.

پس از انجام این تست انجام فعالیت های عادی و روزمره مانعی ندارد. در صورتی که پروسه تست شما غیرطبیعی باشد ، کولپوسکوپی نیز ضرورت پیدا می کند. زمانی که کولپوسکوپی با دقت بالای 99 درصد صورت گیرد ، نوع زخم و عفونت مشخص شده و درمان مورد نظر تجویز خواهد شد.

پاپ اسمیر

کدام افراد بیشتر در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند؟

  1. کسانی که سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان دارند.
  2. اشخاص سیگاری یا معتاد
  3. افرادی که در سنین پایین تر ازدواج کرده اند.
  4. بانوانی که خود یا همسرشان شریک های جنسی متعددی دارند.
  5. خانم هایی که همسرشان ختنه نشده اند.
  6. افراد مبتلا به عفونت ، زگیل تناسلی یا ایدز
  7. قریب به 10 درصد موارد نیز سرطان دهانه رحم به دلیل عوامل ژنتیکی ایجاد می شود. به همین دلیل توصیه می شود کلیه بانوان تا سه سال به صورت سالیانه معاینه شوند و در صوت عدم وجود مشکل ، هر سه سال یکبار تست بدهند.
  8. انجام تست پاپ اسمیر در سه ماه اول حاملگی بلامانع است. همچنین پس از گذشت 8 هفته از زایمان می توان نسبت به انجام این تست اقدام نمود.
  9. انجام این تست در بانوان بالای 65 سال که در 10 سال گذشته به صورت مرتب این تست را انجام داده اند و نتیجه آن نرمال بوده می تواند قطع شود.

آیا دختران باکره هم در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند؟

بله این امکان وجود دارد ؛ چرا که سرطان بر اثر تغییر شکل نامتعادل سلول ها پدید می آیند. همچنین غالبا سرطان دهانه رحم توسط ویروس زگیل تناسلی ایجاد می شود و در صورت مبتلا شدن فرد احتمال بروز سرطان دهانه رحم نیز وجود دارد.

شرایط مناسب برای انجام تست پاپ اسمیر

  • بهترین زمان برای انجام این تست ، روز 12 تا 18 سیکل قاعدگی است. افرادی که می خواهند این تست را انجام دهند باید از شرایط زیر برخوردار باشند:
  • بیمار نباید در دو روز گذشته از ژل ، کرم ، دارو های واژینال یا دوش واژینال استفاده کرده باشد.
  • هنگامی که عفونت شدید همراه با ترشحات زیاد باشد ، امکان انجام  این تست وجود ندارد.
  • همچنین بیمار نباید در دو روز گذشته رابطه جنسی یا معاینه واژینال داشته باشد.
  • لازم به ذکر است به منظور آزمایش مجدد ، باید حداقل دو ماه از نمونه گیری قبلی گذشته باشد.
  • بهتر است پیش از شروع تست مثانه خالی باشد و بیمار حین آزمایش با نفس عمیق کشیدن به شل شدن عضلات خود کمک کند تا آزمایش راحت تر صورت گیرد.

چند بار باید تست پاپ اسمیر را تکرار کرد ؟

به طور عمده پزشکان بر این نظر هستند که بایستی این آزمایش را هر سه سال یکبار برای زنان رده سنی 21 الی 65 سال مکرر انجام شود. در شرایطی که این پروسه با آزمایش HPV انجام شود ، بانوان بالای 30 سال می توانند هر 5 سال یک بار چکاپ را انجام دهند. در موارد خاص که بیمار عوامل خطر ساز داشته باشد ، دکتر بدون در نظر گرفتن سن بیمار انجام مکرر آزمایش پاپ اسمیر را تجویز خواهد کرد. علل خطرساز عبارتند از :

  • تشخیص سلول های پیش سرطانی
  • مبتلا به عفونت HIV
  • سابقه مصرف دخانیات
  • ضعف سیستم ایمنی

چه افرادی می توانند آزمایش پاپ اسمیر را انجام ندهند؟

در موارد خاص به صلاحدید دکتر دیگر احتیاجی به تکرار آزمایش نخواهد بود. عبارتند از :

بعد از هیسترکتومی : برداشتن رحم می تواند به علت های متفاوتی انجام شود ، اگر هیسترکتومی به علت وجود فیبروم صورت گرفته باشد احتمال دارد بتوانید این تست را متوقف کنید.

روند افزایش سن : متخصص ها بر این باورند ، زنانی که تا سن 65 سالگی جواب آزمایشات پاپ اسمیر آن ها منفی بوده است ؛ دیگر نیاز به تکرار نخواهند داشت.

عوارض و خطرات ناشی از آزمایش پاپ اسمیر 

تست پاپ اسمیر پروسه ای ایمن برای غربالگری سرطان دهانه رحم است. با این حال امکان دارد خطاهای در آن به وجود بیاید و نتایج منفی کاذب را به شخص بدهد. به این معنا که احتمال دارد با وجود سلول های غیر طبیعی اما در جواب هیچ ناهنجار را نشان ندهد . به این حالت می گویند جواب منفی کاذب نه اینکه خطایی در روند انجام آزمایش رخ داده باشد. یکسری فاکتور هایی که سبب بروز نتیجه منفی کاذب می گردند عبارتند از :

عدم وجود سلول های کافی

تعداد ناکافی سلول های غیر طبیعی

وجود خون یا سلول های التهابی که موجب پوشانندگی سلول های غیر طبیعی گردیده اند.

لاپاراسکوپی

عمل لاپاراسکوپی یکی از جدیدترین روش های تشخیصی- درمانی است که حدود 20 الی 30 سال است ، مورد استفاده قرار می گیرد. برای انجام این عمل  ، شکم باز نمی شود و تنها به منظور فرستادن دستگاه لاپاراسکوپ به داخل شکم ، چند برش کوچک ایجاد می شود. لاپاروسکوپی به تشخیص و درمان بیماری های داخل شکم و بیماری های زنان ( مشکلات مربوط به رحم و تخمدان ) کمک می کند. در ادامه دکتر لیلا سعیدی جراح و متخصص زنان ، زایمان و نازایی در رباطه با این روش اطلاعات مهمی بیان می کند. اگر شما نیز در شرایطی قرار دارید که مستعد استفاده از روش مذکور هستید ، پیشنهاد می دهیم جهت اطلاعات بیشتر در ادامه این مطلب همراه ما باشید.

لاپاراسکوپی

در این عمل برشی کوچک در قسمت تحتانی ناف ایجاد شده و با وارد کردن لاپاراسکوپ ، نواحی شکم و لگن مورد مشاهده و بررسی قرار می گیرند.

نحوه انجام عمل لاپاراسکوپی

برای انجام این پروسه ، فرد به طور کامل بیهوش می شود. سپس لوله های سوند به منظور دفع ادرار در شکم قرار داده می شوند. در مرحله بعد شکم توسط سوزن از گاز دی اکسید کربن پر شده تا دیواره شکم از اندام های داخلی فاصله بگیرند. در نهایت دستگاه لاپاراسکوپ از قسمت های برش زده وارد شکم شده و شروع به فیلم برداری می کند. پس از تشخیص عارضه و در صورتی که عمل درمانی هم باشد ، برش کوچک دیگری ایجاد شده تا با استفاده از ابزار مخصوص درمان نیز صورت گیرد. پس از به اتمام رسیدن جراحی ، برش ها بخیه زده می شوند و بیمار بسته به اینکه عمل تشخیصی بوده یا درمانی پس از چند ساعت یا چند روز مرخص خواهد شد.

کاربرد های لاپاراسکوپی

  • برداشتن رحم
  • برداشتن تخمدان ها
  • درمان افتادگی رحم
  • بستن لوله های فالوپ
  • تشخیص و درمان ناباروری
  • درمان بارداری های خارج از رحم
  • درمان کیست و تومور های تخمدان
  • درمان سرطان ( حذف قسمتی از غدد لنفاوی )
  • برطرف کردن چسبندگی لوله ، رحم و تخمدان ها
  • درمان لایه آندومتریوز رحم ( تخریب بافت اندومتر )
  • درمان فیبروم های رحم ( برداشتن یا بستن راه جریان خون فیبروم ها )

چرا لاپاروسکوپی انجام می شود ؟

لاپاراسکوپی ، اغلب برای شناسایی و تشخیص منبع درد شکم یا لگن ، مورد استفاده قرار می گیرد ؛ این معمولاً زمانی انجام می شود که روش های غیر تهاجمی ، قادر به کمک در تشخیص نبوده اند . در بسیاری از موارد ، مشکلات شکم را می توان با تکنیک های تصویر برداری ؛ از قبیل موارد زیر ، تشخیص داد :

  • سونوگرافی 

سونوگرافی ، از امواج صوتی فرکانس بالا برای خلق تصاویر از بدن استفاده می کند.

  • CT اسکن 

سی تی اسکن ، یک سری اشعه های X می باشد که تصاویر مقطعی از بدن را خلق می نماید.

  • ام آر آی 

ام آر آی ، از مگنت ها و امواج رادیویی برای تولید تصاویر بدن استفاده می کند.

لاپاروسکوپی ، زمانی انجام می شود که این تست ها نتوانند اطلاعات و دیدگاه های کافی برای تشخیص را فراهم نمایند ؛ این تکنیک ، برای گرفتن بیوپسی یا بافت نمونه از یک اندام خاص در شکم نیز استفاده می شود.

پزشک ، لاپاراسکوپی را برای بررسی اندام های زیر توصیه می کند :
  1. زائده آپاندیس
  2. کیسه صفرا
  3. کبد پانکراس
  4. روده کوچک یا روده بزرگ
  5. طحال
  6. شکم
  7. لگن یا اندام های تولید مثل

لاپاراسکوپی

با مشاهده این نواحی با لاپاراسکوپ ، پزشک می تواند تشخیص های زیر را انجام دهد :
  1. یک توده یا تومور شکمی
  2. مایع در حفره شکمی
  3. بیماری کبد
  4. تاثیر درمان های خاص
  5. درجه ای که تحت آن ، یک سرطان خاص ، پیشرفت کرده است.
  6. همچنین ، پزشک شما می تواند یک مداخله را برای درمان مشکل ، بلافاصله بعد از تشخیص ، انجام دهد.

نتایج ناهنجار لاپاراسکوپی

نتایج ناهنجار لاپاروسکوپی ، نشان دهنده مشکلات خاصی ؛ از قبیل موارد زیر می باشند :

  • اسکارهای جراحی
  • فیبروئیدها ، توده های رشد کرده غیرعادی در رحم
  • فتق
  • آپاندیس ، التهاب روده بزرگ
  • کیست ها یا تومورها
  • سرطان
  • آماس کیسه صفرا ، التهاب کیسه صفرا
  • آندومتریوز ، ناهنجاری که در آن ، بافتی که آستر رحم را شکل می دهد ، به خارج از رحم رشد می کند.
  • آسیب دیدگی یا تروما در یک اندام خاص
  • بیماری التهاب لگن ، عفونت اندام های تولید مثل

اقدامات قبل از عمل لاپاراسکوپی

  • نتایج آزمایشات و عکسبرداری هایی که تجویز شده بود را در اختیار پزشک خود قرار دهید.
  • حداقل از 12 ساعت پیش از فرآیند عمل از خوردن و آشامیدن ( حتی آب ) خودداری نمایید.
  • در صورتی که از داروی به خصوصی مصرف می کنید ، پیش از عمل پزشک خود را در جریان قرار دهید.
  • از داشتن زیور آلات خودداری کنید.
  • از دو هفته پیش از عمل نباید سیگار یا قلیون کشیده باشید.
  • توجه داشته باشید که این عمل حتما بعد از به اتمام رسیدن دوره قاعدگی انجام شود.

لاپاراسکوپی

مراقبت های بعد از عمل لاپاراسکوپی

  1. با توجه به نوع عمل ، بیمار باید تا چند روز یا چند هفته به صورت کامل استراحت کند.
  2. به منظور جلوگیری از بروز عفونت های احتمالی ، مصرف به موقع از دارو و مسکن های تجویز شده الزامیست.
  3. از انجام کار های غیرضروری خودداری کرده و کار های سنگین ورزشی و روزمره را برای مدتی کنار بگذارید.
  4. حتما نواحی برش خورده را با استفاده از آب و صابون شستشو دهید و پس از شستن آن را تمیز و خشک نگه دارید.
  5. حداقل تا 48 ساعت از استعمال دخانیات و نوشیدن مایعات حاوی الکل پرهیز کنید.
  6. تا 24 ساعت پس از فرآیند عمل رانندگی کردن ممنوع می باشد.
  7. حداقل به مدت یک هفته از برقراری تماس جنسی خودداری نمایید.
  8. مواد غذایی سبک ، نرم و آبکی میل کنید.
چنانچه پس از لاپاراسکوپی با عوارض زیر مواجه شدید به پزشک خود مراجعه نمایید :
  • تب و لرز
  • تورم ، قرمز شدن و خونریزی شدید زخم ها
  • خونریزی شدید واژن
  • تهوع و استفراغ طولانی مدت
  • مشکل دفع ادرار
  • درد شدید در شکم
  • سرفه مداوم ، تنگی نفس یا درد قفسه سینه
  • درد شدیدی که با مصرف مسکن هم برطرف نشود.
  • خونریزی بیش از حد قاعدگی

عوارض لاپاروسکوپی

یکی از رایج ترین عوارض این عمل ، عفونت مثانه و آسیب های پوستی است. از دیگر عوارض احتمالی که ممکن است بیماران پس از انجام فرآیند عمل با آن مواجه شوند عبارتند از :

  1. ایجاد لخته خون
  2. بروز مشکلات ادراری
  3. ایجاد آسیب های عصبی
  4. بروز واکنش های آلرژیکی
  5. ایجاد مشکلات ناشی از بیهوشی
  6. احتمال خونریزی و آسیب به عروق شکم
  7. احتمال آسیب دیدگی اعضای مجاور همچون روده ، مثانه و کبد

مزیت های عمل لاپاراسکوپی

  • دوران نقاهت این روش بسیار کوتاه است و روند بهبودی بیمار به سرعت اتفاق می افتد.
  • در مقایسه با سایر روش های باز درد کمتری دارد.
  • در این روش احتمال بروز عفونت بسیار کم است.
  • پس از عمل بیمار زمان زیادی در بیمارستان بستری نمی شود.
  • از لحاظ هزینه به صرفه تر است.
  • دسترسی و دید جراح بهتر است.
  • نیازی به ایجاد برش وسیع به روی شکم نیست در نتیجه در ظاهر شکم تغییری ایجاد نخواهد شد.
  • سبب ایجاد چسبندگی و فتق نخواهد شد.

همه چی در ارتباط با جراحی لاپاراسکوپی که باید بدانید

یک روش نوین و مدرن از جراحی می باشد که برای بخش های شکم و لگن عمدتا به کار برده می شود. با استفاده از این متد برای انجام جراحی در واقع نیازی نیست که دیگر محل مورد درمان را با برش های وسیع باز کرد بلکه با استفاده از ابزارهای باریک و ظریفی از راه برش های بسیار کوچکی وارد شکم و بخش های از لگن می شوند این ابزار دارای دوربین های کوچکی هستند که دکتر قادر است با استفاده از آن ها درون ناحیه تحت درمان را مورد بررسی قرار دهد.

تفاوت میان لاپاراتومی با جراحی لاپاراسکوپی در چیست ؟

در برخی موارد می توان به جای جراحی لاپاراتومی از لاپاراسکوپی بهره مند شد. لاپاراتومی یک پروسه جراحی است که در آن جراح برش های عریضی را بر روی بدن ایجاد می کند و به صورت عمودی حفره روی بدن ایجاد شده و روند عمل انجام می شود. اما با استفاده از روش لاپاراسکوپی همانطور که مطالعه کرده اید نیازی به برش ها وسیع نخواهد بود و پیامدهای بعد از جراحی نیز بسیار کاهش می یاید.

در چه مواقع لاپاراسکوپی انجام نمی گیرد ؟

به طور جامع این عمل بی خطر بوده و دلیل اصلی متقاضی بالای این روش در واقع عدم استفاده از برش های وسیع می باشد که دیگر نیازی به انجام مراقبت های بسیار در پس جراحی ها نخواهد بود و نیازی نخواهید داشت که در پی راه کاری برای برطرف ساختن آسکار برجای مانده از برش باشید. لاپاراسکوپی روشی ایمن و مطمئن بوده و میتوان با استفاده از یک دوربین درون شکم و لگن را مشاهده کرد و تمامی موارد مورد نیاز را بررسی کرد. اما در افرادی که ناحیه درون شکمی دارای التهاب و تورم می باشد بهتر است که از این متد استفاده نکند.

Call Now Buttonتماس با دکتر